CT上满肺都是大泡泡，原因居然和这个有关

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CT上满肺都是大泡泡，原因居然和这个有关

今天门诊看了一个老爷子，胸闷过来就诊的，拍了CT，看了吓一跳，满肺都是大泡泡。

实际上这种大泡泡在医学上叫做肺气肿，它是由于终末细支气管远端气腔过度充气扩张伴有肺泡壁不可逆性的破坏。简单说就是由于病变后，肺失去了弹性，只能扩张，不能回缩，这样的话肺就不能进行气体交换了，氧气就不能吸到肺里面了，病人就会出现呼吸困难了。

发病的原因有许多，吸烟是导致肺气肿的重要原因，还有空气污染、反复呼吸道感染、遗传因素等，老年人好发。问了一下，这个老爷子也吸了40年的烟了，但戒烟两年了。

得了肺气肿以后，主要的临床表现就是呼吸困难，大家想想，正常的肺泡组织都没有了，肯定不能进行气体交换了，就是说吸到肺里的氧气不能进行气体交换到血液里，全身机体就会缺氧，后果很严重。

肺气肿的呼吸困难是劳力性呼吸困难，也就是活动时出现呼吸急促，且伴有呼吸困难、胸闷、气短等症状，但在休息的时候呼吸困难有时不明显。更可怕的是，肺气肿一般早期可无明显症状，等到出现上述症状的时候，肺气肿就很严重了。

肺气肿和慢阻肺是一种病吗？

肺气肿和慢阻肺并不是同一种病，肺气肿是一个病理学诊断，肺气肿在早期并没有气流受限，不可以诊断为慢阻肺，而肺气肿到最后严重后可发展为慢阻肺，当肺气肿患者通过肺功能检查出气流受限并且不能完全可逆，则诊断为慢阻肺。肺气肿很常见，大部分慢阻肺患者都有不同程度的肺气肿，单纯的肺气肿比较少见。

肺气肿这个病怎么才能早期发现了？这需要通过胸部CT和肺功能检查进行诊断。

肺气肿致命吗？

在肺气肿早期，常无明显临床症状，没有缺氧的话，对人体的危害也不大。

但随着病情的不断发展，病情不仅会越来越严重，发展到慢阻肺阶段，会引发多种并发症！这些并发症当中的任何一种都会对身体造成极大的损害，甚至会导致死亡，所以大家一定要引起重视。

肺气肿的致命并发症包括：

呼吸衰竭：肺气肿发展到慢阻肺的阶段的时候，通气和换气功能障碍进一步加重，会导致严重的缺氧和二氧化碳潴留，可诱发呼吸衰竭。

慢性肺源性心脏病：肺气肿发展到慢阻肺的阶段的时候，严重的缺氧和二氧化碳潴留会导致肺动脉压显著增高，心脏负荷加重，加上心肌缺氧症状，可诱发右心衰竭。

肺性脑病：肺气肿发展到慢阻肺的阶段的时候，严重的缺氧和二氧化碳潴留会导致大脑病变，这是肺气肿死亡的主要原因。

肺气肿如何预防？

1.吸烟是肺气肿最主要的危险因素。所以，戒烟很重要，也要避免二手烟，什么时候戒烟都不晚！

2.对于室外的空气污染来说，外出可以佩戴口罩，让肺尽可能远离外界不良刺激；

3.同样也要重视室内空气污染，改善厨房通风、少用生物燃料，尤其是在农村

4.秋冬要注意保暖，避免受凉，预防感冒，适当锻炼，提升肺功能。

5.对原有肺部疾病的控制也很重要，不要随意停药，如果病情加重，要尽快就医。

肺气肿一定要早期发现和治疗。

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