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预成冠——儿童乳牙的“保护伞”
众所周知
小朋友们都喜爱吃甜食
如果再加上不健康的口腔卫生习惯
很容易产生令爸爸妈妈头疼的蛀牙问题
随着牙科诊疗技术的不断进步
涂氟、窝沟封闭等方法可以有效防龋护牙
但是对于已经坏掉的乳牙
预防已经来不及了
我们又该怎么进行治疗呢?
本期的《名医堂》节目我们就邀请到
无锡口腔医院儿童口腔一科主任高朗
以及儿童口腔二科主任郑雪飞
来跟大家来聊一聊
儿童牙齿的“保护伞”
——预成冠的相关知识
什么是预成冠?
顾名思义,预成冠就是一种预先形成的,与牙齿十分贴合的牙冠。
按照流行病学来观察,现在孩子的牙齿龋坏的速度非常快,而且年龄越来越小,补牙的材料很难维持较长的时间;因为小朋友吃东西的次数比较多,甜食也吃得多,所以牙齿会不断地龋坏,如果单纯用补牙的方式处理,时间一长,补牙材料会容易掉落,牙齿咬硬物的时候也会劈裂。又因为小乳牙的解剖形态比较统一,所以我们就用一个预先形成的金属“冠”把牙齿罩起来,这样就不容易再被细菌侵蚀,提高我们牙齿的使用时间。
做预成冠治疗有什么优势?
首先,预成冠不能代替补牙。如果牙齿只坏了芝麻大小的小点就只要简单地把它的龋坏组织磨除,然后补上材料即可。补牙的优势是不容易脱落,而且牙齿也不会有其它的损伤。
但是如果牙齿的三分之一到三分之二的面积都已经缺损了,那么补牙肯定不牢固,必须做预成冠;还有就是现在孩子蛀牙比较早,不管是做根管治疗还是做活髓切断,牙冠是没有神经给养的,它就会变脆、折裂。那么为了保证这个牙冠能够用到换牙,我们一定要给牙齿做预成冠。
如果牙齿只是存在小蛀洞,我们还是建议进行补牙,这样迅速、快捷 、损伤小。
做了窝沟封闭之后,还有必要做预成冠吗?
窝沟封闭是在牙齿龋坏之前进行的操作,主要防护的是乳牙的窝沟,起到的是预防龋齿的作用。而预成冠是治疗手段,一定是牙齿缺损的面积比较大的时候,我们为了恢复它的咀嚼功能而进行的治疗手段。所以两者是不冲突的,一个是预防手段,一个是治疗手段。
在治疗龋齿时,第一步先要把细菌感染龋坏的地方祛除干净,第二步要用树脂或者玻璃离子材料把洞填充起来。如果是大面积的缺损或者孩子年龄很小,就符合做预成冠的适应症,可以在补好的牙齿上进行一定的备牙,然后去戴预成冠。
戴预成冠的过程是怎样的,难受吗?
首先,基本上需要做预成冠的牙齿都缺损比较大,这个时候牙齿是没有感觉的,所以对牙齿表面进行磨除的话,其实没有太大的不适。唯一的问题就是成年人去做牙冠时,有时会碰到牙龈,会有少量的出血;为了保证牙冠边缘的密闭性,一般要固定在牙龈下面0.5—1毫米处,所以牙冠刚做上去的前两到三天,牙龈会有一些肿胀的感觉和轻微的不适。但是一般两到三天之后就不会有太大的感觉,还是比较舒适的。
做完预成冠之后,饮食上有没有什么要求?
因为做预成冠所用的材料,是有一定固化时间的。我们一般要求小朋友大概两到三个小时以内先不要着急进食,尤其是打过麻药的还是会维持一定的麻醉时间,很早进食也容易咬伤自己。食物方面也需要慢慢过渡,可以先从一些软的食物开始,然后慢慢过渡到正常食物就可以了。
日常如何去预防龋齿呢?
1.少吃糖。因为糖的摄入量过多,会导致口腔保持酸性环境,形成蛀牙。其实糖的摄入量跟蛀牙不成正比,但是跟糖在口腔内停留的时间成正比,所以进食的速度要快,比如说你可以在五分钟内吃两块糖,但是不要一块糖吃半个小时。
2.餐后两小时再加辅食。上午的10点和下午的3点左右吃糖的话可以减少蛀牙的几率。
3.定时刷牙。一天两次的刷牙非常重要,八岁之前的小朋友需要由家长辅助来刷牙。
4.饮食要进行控制。其实一些面包、饼干这类碳水化合物也是比较容易长虫牙的,所以吃完之后要及时刷牙漱口。
5.定期检查,提前预防。涂氟、窝沟封闭可以降低70%多的龋齿几率,是非常有效。
乳牙是人生的第一副牙齿,
是儿童咀嚼器官的重要组成部分。
让我们一起认真爱护牙齿,
争做保卫牙齿健康的小卫士吧!
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