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从不吸烟的人也会得肺癌,癌细胞从何而来?科学家给出了答案
“肺癌不是抽烟的人才会得吗?我一样不占,怎么就得了这么个糟心病?”老李怎么都想不明白,自己身边这么多“烟鬼”,反而是他中了肺癌的“招”。
医生解释:虽然抽烟是肺癌的高危因素,但并非绝对因素,目前越来越多不抽烟群体也得了肺癌,其中的原因复杂且多样,日常注意预防才是关键。
一、吸烟,肺癌最大的“帮凶”
说到肺癌,不得不提到香烟,因为这两者之间的关系十分密切。《中国吸烟危害健康报告2020》发布的数据显示:我国吸烟群体庞大,目前已超过3亿,尤其是约一半(50.5%)以上的男性都有吸烟行为,而我国每年有100多万人因为烟草失去生命,可见吸烟的危害性有多强。另外,报告还显示吸烟为致病之首恶,尤其是与肺癌之间关系密切。
那么,烟草是怎么引发肺癌的呢?最为直接的一点就是,它当中含4000多种化学物质,而光致癌物就有38种,如多环芳烃、亚硝胺等,这些致癌物会逐渐破坏肺的自然防御系统,导致其积聚在肺部,最终引发肺癌。
而烟抽得越多,吸入肺部越深,发生肺癌的几率越高,同时,烟龄也与肺癌风险挂钩,呈正比关系。
二、不抽烟,却也得了肺癌,为什么?
虽然肺癌与抽烟息息相关,但数据却透露出,目前,非烟民肺癌患者的人数正在增加,有10%-20%的肺癌患者从未吸烟,且从不吸烟的女性患肺癌的概率更高,而且比吸烟者患病更早。那么,他们体内的癌细胞又从何而来呢?
1、基因突变
近日,全球知名杂志Nature子刊 Nature Genetics发表了一篇论文《Genomic and evolutionary classification of lung cancer in never smokers》,内容显示:部分没有吸烟行为的人却发生肺癌,其原因和体内自然过程累积的基因突变有关。
该研究招募了232名无吸烟史的肺癌患者(研究时,患者还没有开始接受治疗),对其进行全基因组测序与分析,了解其肿瘤组织和正常组织的基因差异,结果是:从不吸烟者的大多数肿瘤基因组具有与内源性过程(即发生在体内的自然过程)损伤相关的突变特征,而并没有与直接接触烟草有关的突变特征。
接着,研究人员还对从不吸烟者中发现的肺癌新分子亚型进行命名——“piano”、“mezzo-forte”和“forte”。其中,piano突变最少,肿瘤生长极其缓慢,需要很多年;mezzo-forte为最为常见的突变类型,肿瘤生长快;forte多在吸烟者肺癌中看到,生长速度也十分迅速。
而了解并掌握这些不同的肺癌亚型,可以为患者制定不同的治疗方案,以期达到最佳的治疗效果。
(基因组测序分析)
虽然该研究样本量较小,还需要进一步的研究去证实这一点,但也提示了如果存在mezzo-forte等肺癌亚型,即便不抽烟也可能得肺癌。
2、二手烟、三手烟影响
不少人虽然没有抽烟,但可能接触到了二手烟以及三手烟(如残留物可能残留在衣服、墙壁、地毯、家具等物质上),其当中同样具有焦油、尼古丁等致癌物,最终诱发肺癌。
3、厨房油烟
烹调过程中,油烟也会产生多种有害物质,如苯并芘、挥发性亚硝胺等,吸入后可直接刺激呼吸系统,增加肺癌发病风险,烹调时油烟越大,暴露时间越长,得癌几率越高。这也是不吸烟女性群体患肺癌的重要因素。
4、空气污染、室内污染
以建筑材料和室内装饰材料为例,这些材料尤其是大理石,很容易产生氡气,这种物质属于一类致癌物质,长期暴露于氡污染,最终引发肺癌。特别是有职业暴露的人群,长期接触致癌物,致癌风险也随之上升。
5、遗传
这一点很好理解,大部分癌症都有一定遗传倾向,肺癌也是如此,如果家里有人得肺癌,那这个人发生肺癌的几率也会比一般人高。
综上所述,即便是你不抽烟,但如果占了其它的高危因素,也同样可能出现肺癌。而这也提醒了我们,不管抽不抽烟,都需要预防肺癌。
三、不管抽不抽烟,都需要预防肺癌
肺癌可发于任何人,不管你抽不抽烟,所以每个人都需做好预防工作,但不同的人群,预防重点也不同。
1、注意早期症状提示
年龄在55~74岁之间,每年抽烟>30包,会戒烟时间,都属于老烟民,平时要多留意肺癌高危症状,如:
咳嗽:老烟民如果突然出现阵发性的刺激性干咳,或长时间不见好转的咳嗽,要当心肺癌,这是肺癌的典型症状。
咯血:老烟民如果咳嗽的时候,发现痰中带有少量的血液,也要警惕肺癌,多是因为肿瘤生长刺激导致毛细血管破损引起的。
胸闷、胸痛:老烟民如果莫名出现胸闷、胸痛,也要当心肺癌,主要由肿瘤侵及胸膜或支气管壁引起。
当然,不只是烟民,普通人群若出现以上症状,也要高度警惕肺癌,建议及时就医检查。
2、高危人群注意筛查
肺癌也有自己比较“偏爱”的人群,如直系亲属有肺癌者,肺结核等肺部反复慢性损伤者,长期吸烟者,工作和生活环境中存在致癌因素者,都属于肺癌高危人群。对此,中国医学科学院肿瘤医院影像诊断科主任医师吴宁建议,这些高危人群应定期进行低剂量螺旋CT筛查,这些肺癌预防和早筛的重要手段,可以帮助我们及时了解肺部健康状况,一定有异常,可尽早发现与治疗,从而争取降低肺癌的死亡率。
3.注意日常防护
无论是否为高危人群,日常都需要做好预防措施,尽量远离肺癌高危因素。首先,远离烟草,包括二手烟、三手烟,因为不管哪手烟中,都含致癌物;其次,对“油烟”保持警惕,平时做饭一定要打开抽油烟机,少用煎炸烹调方式,时刻保持厨房通风;另外,装修时尽量使用环保的装修材料,装修完毕后应至少通风三个月再住人;最后就是养成良好的生活习惯,尽量做到膳食均衡,保持好心情,注意劳逸结合,适当锻炼身体,对预防肺癌也是有帮助的。
总结:不管有没有抽烟,都有可能导致肺癌,但一旦抽烟,肺癌几率会更高,所以建议大家还是别抽烟;同时因肺癌可发于任何人,所以每个人都要提高警惕,做好防护。
参考资料:
[1]《中国发布吸烟危害健康报告:烟民数量超3亿,吸烟率仍处较高水平》.人民资讯.2021-05-26
[2]《防癌 | 肺癌是全球恶性肿瘤"第一杀手" 高危诱因你占了几项?》.央视新闻.2015-04-15
[3]《Nature子刊:从不吸烟的人也会得肺癌,他们的癌细胞从而来?》.生物世界.2021-09-08
[4]《肺癌早发现早治疗 新“武器”不断出现》.人民网.2021-09-06
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