勤剪指甲好处多，但剪太短，容易招来这种病，痛苦不堪！

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勤剪指甲好处多，但剪太短，容易招来这种病，痛苦不堪！

审稿医生：王大勇，国家儿童医学中心北京儿童医院，普外科，知名专家，副教授

PART 1

嗨，我是8岁的大宝~

小伙伴们爱吃棒棒糖、辣条，

我却偏爱另一样——手指头。

剪指甲、啃手指、撕倒刺都好爽！

手指头变得惨不忍睹、又红又肿，

麻麻让我用唾沫给它“消消毒”。

文字：大宝撕倒刺，可能招来了急性甲沟炎，

这病可大可小，严重时得拔甲治疗。

甲沟炎是什么？宝妈看过来：

甲沟炎，就是宝宝指甲旁的“沟槽”附近出现炎症，皮肤红肿、疼痛，甚至化脓、流水，它在门诊中很常见，一般只有单根指头中招。这病虽小，但十指连心，疼起来会严重影响宝宝的生活。

和甲沟炎关系最紧密的指甲结构，要属甲小皮和近端甲襞。甲小皮，就是连接起宝宝手指皮肤与指甲的那一小块薄皮，它和近端甲襞，肩并肩形成了“防卫联盟”，能密封起指甲内的小环境，抵挡住过敏源、病原菌等的入侵。

大宝撕倒刺，就是破坏了甲小皮、近端甲襞。甲结构大门洞开后，金黄色葡萄球菌、绿脓假单胞菌等就会趁虚而入，引发甲沟炎。

这三类举动，容易引来甲沟炎：

宝宝穿鞋太紧、鞋头太窄、长时间走路，会让脚指甲边缘，嵌入甲沟的软组织，增加发炎、感染的风险。

过度给宝宝修剪指甲；爱撕倒刺、啃指甲；爱美的女孩，过小开始做美甲；不爱洗手，脏东西在甲沟部聚集等，都容易令细菌繁殖、诱发炎症。

宝宝在玩耍、运动中脚丫受伤，剪指甲时皮肤受损，也可能引发感染。这类甲沟炎，一般在受伤后2-5天内发生。

大宝现在只是手指红肿，如果没及时治疗，出现反复化脓、炎症扩散，可能招来更“讨厌”的真菌等厌氧菌！感染一旦侵及甲母质，可能会导致宝宝的甲板暂时性、甚至永久性变形。

PART 2

手指发炎后，麻麻给我喷了跌打喷雾，

贴上创可贴，我照常玩耍~

没几天，伤口流水了，

钻心的疼，让我吃不下饭睡不着觉……

文字： 甲沟炎治疗要“三步走”，

症状轻微的宝宝，可以在家处理，

但一旦流脓，必须马上看医生！

l舒适三部曲：恢复期热敷+消毒+止疼

宝宝只有一根指头发炎、红肿轻微，可以在家处理。炎症期过后，恢复期每天3-4次、每次15分钟毛巾热敷，可以加快消肿。此外，可以用碘伏、0.1%雷夫奴尔等，给宝宝的手指湿敷消毒，并外敷鱼石脂软膏。如果是脚趾，睡觉时在脚下垫个枕头。

l消炎：局部涂擦，或口服抗生素

轻中度的甲沟炎宝宝，一般先局部涂用抗生素，比如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，可以局部联用糖皮质激素。外涂效果不佳，再考虑口服。如果宝宝喜欢咬指甲，抗生素还要覆盖厌氧菌。

l很严重：切开排脓，甚至拔甲

一旦甲沟炎流出黄白色脓液，说明形成了脓肿，这时得尽快带孩子去医院，切开排脓。如果甲床下有积脓，可能还需要甲切除、拔甲等治疗。真到这一步，宝妈要安抚好宝宝，别让Ta留下“心理阴影”。

PART 3

半个月后，我的手终于光洁如新，

又能约上小树他们，去打篮球啦！

我的脚就像被施了魔法，

刚买的鞋，没几天就小了。

凑合穿穿，应该没事吧？

文字：手和脚，是宝宝打开世界的钥匙，

预防甲沟炎，是宝妈的必修课，

得从“管紧手、放松脚”开始：

l小手：指甲留一点，倒刺不撕咬

1、剪指甲时，要克制住修剪到太短的“冲动”，留下足够的指甲边缘，让“甲包肉”而不是“肉包甲”；修成一字型，而不是尖圆形。

2、告诉宝宝，倒刺不是玩具，要管住小嘴、小手别去撕咬。长了倒刺，可以齐根剪断。手脏会增加感染风险，手干容易起倒刺，提醒宝宝勤洗手，洗完涂点凡士林、润肤霜。

3、宝宝的好奇心强，家具木刺、缝衣针、鱼骨头等，都容易刺伤手脚，宝妈要及时把这些“尖器”收起来。户外活动时，可以戴上小手套，保护双手。

l小脚：及时换大鞋，运动完检查

1. 宝宝的脚长得飞快，要及时换大一号的鞋；穿鞋宽松点，太紧容易造成脚多汗、细菌滋生。女孩尽量少穿窄、尖、硬的皮鞋，高跟鞋长大了再穿。

2. 宝宝一言不合，就开启“暴走模式”，踢球等剧烈运动、活动后，宝妈最好检查下，脚趾有没有伤口；如果手脚有伤口，先别游泳、下水。

3. 劣质运动鞋容易捂汗，如果宝宝脚指头有小伤，在湿漉漉的鞋里容易感染。所以，宝妈别过于节俭，要买优质一点的运动鞋。

“拔甲”听上去就好恐怖，

我要乖乖洗手、洗脚，穿大点的鞋，

远离甲沟炎这个小恶魔！

参考文献：

[1] 刘念,陈宏翔.甲的结构与生理功能[J].皮肤科学通报,2018,35(04):381-386+369.

[2] 刘渤,赵洪贞,陈玉华.甲沟炎的治疗与护理[J].齐鲁护理杂志,2004(10):742-743.

[3] 耿海洋,袁善有,王利.甲沟炎类疾病的临床诊疗现状[J].医学综述,2011,17(05):745-747.

[4] 庄丽清,麻亚晶.甲沟炎发生的原因及治疗[J].中国社区医师(医学专业半月刊),2008(11):69.

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