广东祖孙三人误食毒蘑菇致死，中毒表现、治疗手段有哪些？

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广东祖孙三人误食毒蘑菇致死，中毒表现、治疗手段有哪些？

今晨一则#广东祖孙三人误食毒蘑菇致死#的新闻冲上热搜，细看下来此次事件的罪魁祸首为亚稀褶红菇。

亚稀褶红菇与稀褶红菇、密褶红菇形态上极为相似，在野外这三种蘑菇常生长在同一环境中，采集者因其形状的相似性容易将三者混淆而误食。对比如下图 A~D。

A：亚稀褶红菇；B：稀褶红菇；C、D：密褶红菇

图源：参考文献 [1]

稀褶红菇、密褶红菇均可食用，但亚稀褶红菇有剧毒。亚稀褶红菇主要分布在甘肃、广东、贵州、湖南、安徽、江西、云南、海南、台湾等省份。[1]

亚稀褶红菇中毒潜伏期较短，一般在食用后数分钟至一小时内发病。

自然病程如下[2]

早期表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道表现，之后存在明显的假愈期，该阶段患者临床症状虽缓解，但内脏损伤却迅速加剧，在临床上容易延误治疗。

继而出现横纹肌溶解症状，表现为全身肌痛、肌肉乏力、尿色深（肌红蛋白尿）、尿少，肌酸激酶、肌红蛋白、乳酸脱氢酶水平明显升高。

部分患者出现急性肾功能损伤，肌酐、尿素氮升高。死亡病例多为中枢性呼吸衰竭或中毒性心肌炎引起的循环衰竭所致。

该毒蕈中毒病情重、进展快、死亡率高，尚无特异性解毒药物。目前主要治疗手段是早期催吐、洗胃、导泻，严重者给予及时的血液透析。[3]

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参考文献：

[1] 李海蛟, 余成敏, 姚群梅, 等. 亚稀褶红菇中毒的物种鉴定、地理分布、中毒特征及救治 [J]. 中华急诊医学杂志,2016,25(6):733-738. DOI:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2016.06.010.

[2] 毕煜, 赵溯, 李加国, 等. 亚稀褶黑菇的中毒表现 [J]. 医学信息, 2014, 000(022):456-457.

[3]叶卫国,宣吉玲,余梦莎,张浩男,朱明丽.亚稀褶红菇重度中毒的急救与护理[J].护理与康复,2021,20(4):49-52.

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