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JCEM:多囊卵综合症与“心血管疾病”风险增加关系密切
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导读:近期,The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism杂志上刊载的一项研究显示,患有多囊卵综合症(PCOS)的年轻女性发生心梗、心绞痛的风险增加。
多囊卵综合症与其他内分泌疾病
多囊卵综合症(PCOS)是影响年轻女性的最常见内分泌疾病,其特征是雄激素水平升高、月经紊乱和生育力下降。除了其公认的生殖系统后遗症,PCOS现在也被确定为一种代谢紊乱,其生理机制源自胰岛素分泌和作用障碍,而且已经被证实会增加患2型糖尿病(T2DM)的风险。
除胰岛素抵抗外,患有PCOS的女性还常伴有一系列代谢和血管危险因素,包括中心性肥胖、高血压和血脂异常,且多见于年轻女性。研究表明,PCOS患者心血管风险的替代指标增加,包括颈动脉内膜中层厚度、内皮功能障碍、冠状动脉钙化和动脉硬化。然而,这些因素是否会导致心血管事件风险增加尚不明确。
回顾性队列研究:PCOS导致心血管事件风险上升
为了探寻这个问题的答案,有学者进行了此项回顾性队列研究。研究者从CPRD Aurum数据库中,选取了174,660名1998-2017年被诊断为PCOS的成人女性医疗档案进行数据分析,采用复合终点,包括心肌梗死、中风、心绞痛、行血管重建术以及心血管事件死亡。结果显示,患有PCOS的女性群体相比对照组,心梗、心绞痛和行血管重建术的风险都有显著增加,但心血管事件导致的死亡率并没有明显差别。
研究者表示,PCOS引发心血管疾病风险增加背后的机制较为复杂。其中,胰岛素抵抗在PCOS患者中非常普遍,可能会导致血脂异常和血管收缩;而高胰岛素血症也可能导致交感神经兴奋,进而导致肾脏水潴留增加和血压升高,而胰岛素分泌缺陷和胰岛素作用导致2型糖尿病风险增加。
医脉通编译整理自:Berni T R, Morgan C L, Rees D A. Women with Polycystic Ovary Syndrome have an increased risk of major cardiovascular events: a population study[J]. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism,2021.
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