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喝酒脸红的人能不能喝?
“你一喝酒就脸红,还是不要喝了”
“脸红的人代谢快,能喝”
“谁说的?”
“隔壁王老三说的”
酒精在身体里的旅行之路
饮酒后酒精(也就是乙醇)主要在小肠被吸收,吸收后的乙醇90%在肝脏内进行代谢;
肝脏通过乙醇脱氢酶、肝微粒体乙醇氧化酶系统和过氧化氢酶将乙醇经过脱氢和/或氧化转变为乙醛;
乙醛进入肝脏微粒体内,通过乙醛脱氢酶将乙醛脱氢转变为乙酸;
乙酸随血液进入组织内部降解为水和CO2,随肾脏和肺脏系统排出体外;
简单讲就是乙醇乙醛乙酸水、CO2
为什么会喝酒脸红?
喝酒脸红的人肝脏内乙醇脱氢酶、肝微粒体乙醇氧化酶系统和过氧化氢酶系统是正常的,进入肝脏内的乙醇可以顺利转变成乙醛,而肝微粒体内的乙醛脱氢酶不够,不能将乙醛脱氢转变为乙酸,大量的乙醛在体内积聚,扩张毛细血管,导致颜面以及全身皮肤发红。
喝酒怎么伤害肝脏?
乙醇经过酶类系统先转变为乙醛,乙醛是高反应活性分子,在体内结合蛋白质形成乙醛-蛋白结合物,这种结合物可以直接损伤肝细胞,也可以诱导体内免疫反应导致免疫性肝细胞损伤;
乙醇在转变为乙醛的脱氢、氧化过程中可以产生活性氧,活性氧可以损伤肝细胞;
乙醇转化为乙醛进而转化为乙酸的过程中会消耗身体内的氧化型辅酶I(NAD)转变为还原型辅酶I(NADH),导致生化代谢紊乱,进而出现脂代谢障碍,出现高脂血症、脂肪肝;
长期饮酒导致肝脏内血管收缩,血流减少,氧供减少,同时酒精代谢导致氧耗增加,导致肝脏微循环和氧代谢障碍,出现肝脏损伤。
为什么有的人喝酒肝很好,有的人喝的不多肝却不行了?
乙醇造成的肝脏损伤具有阈值效应,达到一定饮酒量或饮酒年限会大大增加肝损伤风险,但是饮酒量与肝损伤的量效关系存在个体差异;
酒的种类品种较多,不同乙醇对肝脏所造成的损伤也有差别;
饮酒方式也是影响因素,空腹饮酒更容易造成肝脏损伤;
每日饮酒更易引起肝脏损伤;
女性对乙醇的肝损伤更敏感,更小剂量和更短的饮酒期限就可能出现更重的酒精性肝脏损伤;
种族、遗传、个体差异也是酒精性肝损伤的重要影响因素。
所以看见喝酒脸红的人还是不要劝酒了,是真不能喝;
天天喝酒的人也要注意了,现在没事可能是量还没到,肝脏损伤可能就在下一杯酒
参考文献
内科学第七版,第四篇第十二章第二节酒精性肝病
Rehm J,Taylor B,Mohapatra S,et al.Alcohol as a risk factor for liver cirrhosis:a systematic review and meta-analysis[J].Drug Alcohol Rev,2010,29(4):437-445
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