拿到你的体检报告,小心“结节”二字。

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拿到你的体检报告,小心“结节”二字。

拿到你的体检报告,小心“结节”二字。

微博 | @视觉志

作者 | 布呐呐

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最近看到一则让人后背发凉的新闻——两年前,25岁的小丽体检查出甲状腺结节,医生叮嘱她要密切随访。但小丽害怕手术留疤,所以一拖再拖。再加上她发现身边好多同事都有结节的毛病,并且也都没去复查什么的,所以也就没太当回事儿。 今年,小丽在体检时发现结节变大了。B超显示,结节大小1.2cm,形态不规则,直立状,内见沙粒样钙化,可见短棒状血流。被确诊为甲状腺乳头状癌。万幸的是,小丽虽然被确诊为甲状腺癌,但是幸亏发现得早,B超和CT都没有发现转移的淋巴结,可以通过腔镜进行根治性手术,治愈的可能性还是很高的。

这样新闻看完让人不寒而栗,「结节」这二字在我们的的体检报告中是常见的,很多人看到之后都不当回事儿,把医生复查的叮嘱抛在脑后。事实上,身体释放的任何信号都不能大意。

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一位网友分享了她从发现甲状腺结节,到确诊为甲状腺癌的经历。4月份,她在体检报告中发现了甲状腺结节,当时还没有发生钙化。 4个月后,她再去三甲医院复查,报告显示边缘形状均不好,6个恶性指标,她的报告就占了4个。最后确诊为甲状腺癌。

我们在后台,

也收到很多粉丝的留言——

82年,身体健康,经常锻炼,能走路不骑车,能骑车不坐车的人。去年年底体检发现甲状腺结节,今年10月底确诊甲癌,11月中旬做的手术。我跟同事说我得癌症,同事都不相信,说怎么也不应该是我得大病啊……可是人生大起大落就是这么刺激,说不好什么时候就轮到你了。——@几根呆毛

29岁被确诊为甲状腺癌,之前体检被检查出甲状腺结节也没在意,就这样恶化了。现在做了甲状腺全切加淋巴结清扫,脖子上留下了一条20多厘米的疤,还要终身服药。不过这都不叫事儿了,能活着就好。我也提醒下大家,体检的时候,一定要注意甲状腺,越是掉以轻心,往往就越蕴藏着危险。——安安

我18年底查出来甲状腺癌,算是年轻,才25岁,从来没想过这么年轻的我会得癌症。确实刚开始不知道这对我来说意味着什么,看病、确诊、住院、手术、出院……术前备皮的时候我也剃头发了,当时我也是边剃边哭,突然一瞬间感觉到害怕了,突然害怕死,真的,以前不知道死亡意味着什么,好在我现在已经做完手术了,慢慢在恢复了……希望每个人都能善待自己,疼爱自己,开心是最重要的。——青菜豆腐

看了这些读者的经历,

实在让人心疼。

所以,千万要把甲状腺结节当回事儿,

以免延误病情,造成病情恶化。

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接下来,我就给大家伙好好科普下这个甲状腺结节。拿到体检报告,很多人都会看到报告单上写着「甲状腺结节」四个字。就我的切身体验来说,前段时间我们刚刚体检完,我身边的同事几乎都中招了。 那么到底什么是甲状腺结节?

甲状腺结节就是甲状腺里面长了肿块,可以随着吞咽动作出现上下移动。肿块可大可小,不过一般情况下我们是看不见摸不着的。除非肿块比较大,我们肉眼才能看见,用手才能摸得着。

甲状腺结节没有明显的症状,一旦甲状腺结节明显增大,压迫到了食管、气管等,才可能会出现吞咽困难、呼吸困难及声音嘶哑这样的症状。 近年来,甲状腺结节的发病率越来越高,并且有年轻化的趋势,在我们国家,甲状腺结节的发病率超过20%,这也就意味着每五个体检的人中,就会发现一个甲状腺结节的患者。女性的发病率要更高,大概是男性的3倍。

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为什么甲状腺结节的发病率这么高?

除了碘摄入量、硒营养、炎症、免疫、 地域、辐射暴露等因素外,还有一个是与人们快节奏的生活方式有关,比如精神压力大,长期熬夜、睡眠不足。一旦检查出甲状腺结节,我们也不要过度恐慌。因为结节中90%为良性结节,对人体没有危害。当然,就算被诊断为良性结节也不要掉以轻心,一定要定期复查,及时关注结节的变化。 如果甲状腺结节出现了以下五种情况要特别注意:低回声;边界不清,形态不规则;结节内微钙化;血流信号丰富;结节纵横比>1。一旦结节出现以上两个特征,那么恶性的可能性就比较大。 甲状腺结节恶化后会形成甲状腺癌,很多人一听到“癌”这个字就吓得不行。实际上,甲状腺癌是恶性程度最低的癌,如果是早期发现、早期治疗的话,几乎90%的病人都可以长期存活。

那么,我们应该如何预防甲状腺结节呢? 在饮食上,注意碘的摄入量,碘元素摄取不足或者摄取过多,都会引起甲状腺疾病,一般来说,成人每天摄入标准碘盐6-8克就可以了。

在生活习惯上,一定要给自己足够的休息时间,过度疲劳只会增加甲状腺的负担。 在情绪上,时刻提醒自己要保持一个良好的情绪。长期生气、发火,很有可能会导致甲状腺结节的发生。

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除了甲状腺结节外,乳腺结节和肺结节,也是我们在体检报告中经常看到的两类结节。 先说说这个乳腺结节,乳腺结节在女性中很常见。有的人一听到这四个字,就会想到乳腺癌,把自己的吓得不行。 乳腺结节并不是一种病,它是指乳腺形态的改变。乳腺结节主要分两类,一类是由乳腺增生引起的,一类是由良性或者恶性的肿瘤引起的。 不过先不要慌,因为乳腺结节80%以上都是良性的,恶性情况比例还是比较低的。

对于女性来说,学会乳腺结节自检很重要。这样早发现异常才能更好的治疗。一般来说,在月经走后10-14天自检效果最佳。可以观察乳房的形态,是否大小不一,周围皮肤有没有红肿、皱纹、橘皮样改变等。

或者手指平行按压乳房,感觉乳房有没有明显的肿块,要注意肿块的硬度,能否推动,表面是否光滑。 再就是挤压乳头,观察乳头有没有溢液。自检一旦发现异常,要赶紧去医院检查。 如果家庭有乳腺癌的病史,最好每半年或一年做一次乳腺钼靶检查,做到早发现、早诊断、早治疗。

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最后,我们再说说这个肺结节。什么是肺结节?肺结节是指肺内直径≤3cm的类圆形或不规则形的病灶。 患有肺结节的原因很多,比如环境污染、肺部疾病还有不良的生活方式等。随着医学的进步,越来越多的肺结节被发现,发生率高达23%。如果查出肺结节也不要过于担心,因为95%的肺结节都是良性的,只有5%的肺结节是恶性结节。 那么要如何预防肺结节呢? 首先要戒烟,长期抽烟就会诱发肺部病变。还要注意远离粉尘,避免接触有害气体。也不要忘记加强锻炼,增强自身免疫力。

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在写这篇文章的时候,我咨询了相关医生。医生说,结节是体检报告的常客。有人一听身体里长了结节,就害怕的不行,生怕是癌。有人正好相反,一点都不当回事儿。

如果查出了结节,不要盲目乐观和悲观。要去找专业的医生评估,看是不是需要治疗。

如今,随着现代社会节奏加快,工作生活压力越来越大。结节很容易找上我们。我们不能过于担心,但也不要掉以轻心。万一体检报告查出了结节,就一定要谨遵医嘱,定期复查。最重要的是要养成良好的生活习惯,少生气,开开心心过好每一天,没有什么比身体健康最重要,大家伙都要好好爱惜自己~

参考资料:

于晓会,单忠艳. 甲状腺结节的病因与流行病学趋势[J]. 中国 普外基础与临床杂志,2011,18( 8) : 800 - 802.

李寿俊,曹云生,孙嵩,等. 居民甲状腺结节的患病情况及其危 险因素调查[J]. 浙江预防医学,2012,24( 5) : 4-5.

朱海峰, 杨瑛, 李炯佾, 等. 青岛某集团职工甲状腺结节患病 情况及影响因素[J]. 中华预防医学杂志, 2012, 46(3):228–232.

安徽医科大学第一附属医院:《【专家谈科普】体检报告中的“乳腺结节”,你重视了吗?》

浙江肿瘤医院:《发现肺部结节怎么办?》

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