他肌酐从924降到188，逆转尿毒症、摆脱透析，重获新生

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他肌酐从924降到188，逆转尿毒症、摆脱透析，重获新生

每一位尿毒症患者都不想透析，许多尿毒症朋友咨询：

“尿毒症是否能不透析？”

这要看患者是不是「可逆性尿毒症」，比如小王，他这两天来复诊，结果很好，肌酐从去年的924，一步步降到了如今的188。

小王是黑龙江齐齐哈尔的一名铁路工人，去年7月感觉恶心、吃不下饭，到齐齐哈尔某附属医院一查：肌酐937，尿毒症！于是开始透析。

小王不愿意终生透析，透析一个月后，去年8月份来到我院治疗。

当时入院检查：肌酐924

并发症既多且重：心包积液、肾性高血压、肾性贫血、高尿酸血症、代谢性酸中毒、继发性甲旁亢……我们经过评估后，认为他的肾功能有较大的治疗价值。

经过我们22天的治疗后，血肌酐降到了587，一个多月后复查537，并发症稳定出院，院外继续治疗。

10月20日再查，肌酐504，此时停止透析：

11月24日复诊，肌酐413：

今年3月14日复诊，肌酐293：

5月10日复诊，肌酐271：

这个月来复诊：肌酐188

经历了一年多的治疗时间，如今小王终于彻底摆脱了尿毒症和透析。

尿毒症能否逆转？

有研究显示，50%-60%的尿毒症，属于「可逆性尿毒症」。

可逆因素包括：高血压、心衰、酸中毒、感染等等，我前天的文章里介绍过。这部分患者，千万别让规律透析白白地把肾功能透没了。

5期尿毒症，逆转到4期便是成功的，意味着可以多几年不透析的时间。

部分患者可逆转到3a期，他们是幸运的，意味着可以不再进展为尿毒症，和透析说永别。小王幸运地逆转到了3a期。

小王还在恢复过程中，坚持治疗，很可能恢复到2期。其实，假如他能把自己超重的体重减下来，就已经恢复到2期了。

不止是尿毒症，在肾衰竭的各个阶段，我们都要积极地诊断可逆因素，不要一股脑都交给最后的透析去解决。对于可逆性肾衰，规律透析不能解决问题，只是在掩盖问题；恢复肾脏的病变，才是解决问题的根本之道。

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