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急急急！约不到四价＆九价宫颈癌疫苗，要打国产二价吗？
接种HPV疫苗的重要性，想必关注知妹久了的好朋友都不陌生。（还不知道的，可以去看今天的头条）
宫颈癌已是我国女性第二大肿瘤疾病，而且在众多癌症中，它是目前唯一可以明确病因且能提前预防的癌症。
目前，国家在大力推动宫颈癌疫苗接种普及。但是，最近很多地方的四价、九价疫苗，都出现了“一针难求”的情况。
苦等了好久，还是没能约到四价、九价疫苗，怎么办？要接种二价疫苗吗？
先来说结论：没有必要执着于9价，接种疫苗的原则是“早接种、早保护、早受益”。
与其期待遥不可及的一些疫苗可能更多的保护效力，不如先接种能打到的疫苗，从现在起保护自己。
那么二价疫苗怎么选呢？目前国内能打到的二价HPV 疫苗，有国产和进口两种。
其中，国产的二价HPV疫苗，不仅能解决一针难求的问题，价格也较进口疫苗便宜很多（3针总花费只要一千元出头）。
除此之外，对9~14岁女孩来说，仅需接种2针就能达到成人集中3针同等的预防效果。
国产二价疫苗有3个明显的优势：
1. 国产疫苗保护率高，不良反应小
很多人担心国产二价疫苗在保护效力上不如其它疫苗，这种疑虑可以尽快打消了。
根据临床试验分析报告[1,2]：国产疫苗在临床试验中的表现可圈可点：
预防HPV16、18型相关癌前病变方面，保护率≥国外四价和二价HPV疫苗；
预防HPV16、18型持续性感染的效力方面，保护率≥国外四价和二价HPV疫苗且不良反应轻微。
2. 国产二价疫苗的价格更“亲民”
对比下来，国产二价疫苗的价格仅是进口二价疫苗一半左右。
（价格根据接种机构和地区略有不同，表格仅供参考）
你可不要觉得“贵就是好”。国产二价疫苗价格亲民，主要是因为生产技术体系不同。
国产HPV疫苗采用大肠杆菌生产技术，成本比较低，所以价格上比较经济。
进口HPV疫苗采用酿酒酵母菌生产技术体系，成本较高。
但不论是哪种生产技术，都是国家药监局注册和批准上市的，都值得信赖。
3. 国产疫苗的产能高，货源充足
国产的“大肠杆菌工厂”兼具成本低、生产速度快、产量高的优点。
首批上市的国产HPV疫苗共计九万余支，产能的扩大给更多的中国女性带来注射HPV疫苗的机会，解决HPV疫苗“一针难求”的问题。
目前国产HPV疫苗在大部分地区都可以预约，知妹为大家整理了几种预约方式，按需随意选择即可：
1. 在当地接种门诊、疾控中心进行预约；
2. 也可以在当地医院的官方APP或微信公众号进行预约；
3. 到居住地所属的社区卫生服务中心或者卫生院进行咨询、预约接种；
4. 拨打各地的12320卫生热线进行询问；
5. 还可直接戳下方小程序进行预约。
很多人担心接种疫苗会有“副作用”，所以迟迟不去接种，这种担心不是很有必要。
其实任何一种疫苗，都有“副作用”，这在医学上称为不良反应。
就像任何药物说明书上写的一样，由于个体的差异性，有一部分人在使用药物后可能会出现一些不好的反应。
疫苗也是一样。
接种HPV疫苗产生的不良反应，一般分为局部不良反应和全身性的不良反应[4]。
不良反应的发生及程度因人而异，也并不是所有人都会出现，主要包括：
局部不良反应：主要为接种部位的红疹、肿胀、疼痛、瘙痒、硬结、出血等。
全身不良反应：发热、头痛、乏力、咳嗽、肌肉痛、恶心、腹泻、头晕、呕吐等常见。偶见超敏反应、过敏性皮炎、皮疹、眩晕、瘙痒症等。
但自从2006年疫苗获得许可以来，全球已经分发了超过2.7亿剂HPV疫苗[5]。
多年来，包括美国疾病控制和预防中心（CDC）、世界卫生组织（WHO）和欧洲药品管理局（EMA）在内的许多机构都非常密切地监管了HPV疫苗的使用，并且审查了上述严重不良反应。
经过对大量研究数据的审查，WHO疫苗安全全球咨询委员会在2017年发表的声明中明确表示：
没有证据表明HPV疫苗接种与这些疾病之间存在任何联系。这些严重不良事件发生前的疫苗注射更像是一种偶然的巧合[5]。
总体来说，HPV疫苗的安全性很高，不管是国产疫苗还是进口疫苗，大家都可以放心接种，早打早预防。
看到这里，知妹猜测你可能还有两个问题：
1. 已经接种过二价、四价，还想接种九价可以吗？
答：没有必要。目前这三类疫苗，接种后都可以起到预防效果，重复接种的意义不大[6]。
2. 已经接种了一针或两针二价、四价疫苗，第二、第三针可以接种九价吗？
答：应该尽量前后统一，不用执着于九价[7]。
还是那句话，比起可能在未来发生作用的疫苗，能现在打到身体里保护你的，才是好疫苗。早接种，早受益。
审稿专家
刘海防| 复旦大学附属华山医院妇产科副主任医师
参考文献
[1]王华庆,王岩,王朝华,王亚敏,孙晓冬,许涤沙,李明珠,李燕,李智,余文周,余艳琴,岳晨妍,张小松,郭欣,胡尚英,赵方辉,赵超,赵昀,秦冉,夏昌发.子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识（简版）[J].中国疫苗和免疫,2019,25(06):718-735.
[2]Wei L,Xie X,Liu J,et al.Efficacy of quadrivalent human papillomavirus vaccine against persistent infection and genital disease in Chinese women: A randomized, placebo-controlled trial with 78-month follow-up[J].Vaccine,2018,364:401-411
[3]世界卫生组织. (2014). 人乳头瘤病毒疫苗-世界卫生组织立场文件（2014年10月） [Ebook]. Retrieved from
https://www.who.int/immunization/policy/position_papers/PP_HPV_Chinese_Oct2014.pdf
[4]馨可宁说明书；
[5]Safety update of HPV vaccines.www.who.int
[6]吴婵,周怀君,李梅. 关于美国妇产科医师协会“HPV疫苗接种的委员会意见”的解读[J]. 中华妇产科杂志 ,2017,5(52): 354-357
[7]唐荣淳,徐睿,姚然然,俞双双,梁佳伟,张君.HPV疫苗安全性与有效性的研究现状及进展[J].传染病信息,2020,33(04):358-362.
内容制作
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