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手术，往往是过犹不及的辩证关系
INTRODUCTION
病情简介
患者一年半之前接受了左侧膝关节髌骨脱位手术、内侧韧带重建、外侧支持带松解手术。正常情况下经过一年多时间的康复训练，患者的病情应该有较大的好转，至少对生活的影响应该很小了。但是患者目前左腿弯腿还是比较困难，而且手术之后腿部感觉非常紧，不能久蹲而且疼痛感很强。膝关节的疼痛影响患者的生活，所以患者选择来我院再次就诊。
通过我们的检查，患者内侧髌骨韧带重建的地方斑痕粘连严重，左腿屈膝角度比较差，走路时间长了会有疼痛感，无法完成下蹲动作。而且现在已经影响了正常的右腿，右腿开始出现疼痛等症状。
ANALYSIZE
病情分析及建议
两个问题导致了患者如今的情况：
第一，通过临床经验来看，我们发现很多手术例如前交叉韧带手术、髌骨脱位手术、肘关节的手术其实都不要做的太紧。适当让韧带松一点，会对病人有更好的效果。因为手术做的太紧，软组织有时候可能会出现粘连的情况。或者可能会出现在愈合过程中越来越紧的情况，以上两种情况都可能对关节功能造成一定影响。因为关节它是有关节腔的，这个腔要维持一定的容积才会比较好。如果给它的余量太小了，就容易出现关节过紧等等一系列的问题。另外手术可以做的简单一些，很多手术都有不同的治疗办法，有的时候简单的手术未必是最无效的，反而可能带来非常好的效果。
第二，术后早期的康复非常重要。患者如果早一些推推髌骨，多练习一些膝关节的屈膝动作，这对患者的膝关节都是有好处的。康复训练一定要持续坚持一段时间，后期的康复是一个漫长的过程一定不要懈怠。
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