14岁少年因一场意外“失声”，广州医生这样助他重获新“声”

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14岁少年因一场意外“失声”，广州医生这样助他重获新“声”

近日，在广州医科大学附属第一医院（下称“广医一院”）做完喉气管重建手术的14岁云南少年小鹏（化名）顺利出院了。

“终于可以说话了，终于可以像正常孩子一样重回校园读书了！感谢你们帮我家小鹏‘重生’！”出院前，小鹏的父亲满怀感激。

小鹏的父亲给广医一院院胸外科主任医师李树本发短信致谢

五个月前，一场突如其来的意外，小鹏经历了开颅手术、气管切开、上呼吸机等一系列抢救。虽然保住了性命，但反复气管切开、气管插管，导致他气管发生复合性狭窄，几乎无法正常呼吸。为了解决通气问题，当地医生帮他施行传统的气管造口术，在其喉咙处置入一金属套管，术后，他进入“失声”状态。

“看着他说不出话来，很痛苦。人生就像按了暂停键。”父亲带着小鹏跑遍当地各大医院，但气管重建手术难度高、风险大，国内能开展的医院不多。当地医院一位医生告诉几近绝望的父子俩：广州医科大学附属第一医院何建行教授带领的气管亚专科团队也许能给小鹏带来转机。

来到广州，广医一院何建行教授团队的李树本主任医师为小鹏做了详细的检查后，发现他的气管已处于闭合的状态，建议他做“无管化”喉气管重建手术。

据李树本介绍，小孩的气管长度大约9-10厘米左右。在气管外科领域通常认为，气管切除长度尽量不超过气管总长度的40%。小鹏从气管狭窄处到气管造口的距离接近厘米，也就意味着这一整段都要切除，然后再进行喉气管重建，这是个挺大的挑战。而且，小鹏才14岁，还未成年，身体各方面都还处于发育阶段，更增加了气管重建手术的难度。小鹏张口无声、说不出话的痛苦，李树本看在眼里，也暗下决心：一定要尽全力帮助他重获新“声”。

但气管手术不同于其他外科手术，由于太过精细，且目前还没有专门针对气管重建手术的器械，也就意味着在吻合过程中，医生需要全神贯注，在有限的阻断时间内，每一针都要精、准、稳。这比在气管病变处距离喉部声门“绣花”可能还要精细，要求针脚之间的距离不能超过4毫米，每一针与气管边缘的距离不能超过3毫米，这不仅考验医生的手力，还很考验眼力。更难的是，一旦缝合不佳导致术后气管破裂，小鹏不仅“重声”无望，甚至生命还可能受威胁。

不过，在何建行教授的带领下，广医一院气管亚专科团队经过多年的临床实践，在吻合技术方面积累了丰富的经验，“我们在手术过程中采用何建行教授国际首创的无管技术，不需要气管插管，能够获得更好的操作视野，更有利于患者的快速康复。”李树本有信心。

手术当天，一场声音“抢夺战”历经6个小时终于顺利结束，手术团队将金属套管顺利从小鹏的喉部撤了下来。术后，他被送入重症监护室，继续闯第二道关。因为气管手术后需保持低头的姿势，以便减轻吻合口张力，这种特殊体位的吸痰等操作对护理要求也相对更高。广医一院重症医学科医护人员采用手绘图与小鹏交流，一边精心医治，一边为他做心理辅导，鼓励他勇敢战胜疾病。

在医护团队的鼓励下，小鹏尝试发声，当他通过医护人员的手机拨通了父亲的电话，叫出了一声久违的“爸爸”时，手机另一头的父亲泪流满面……

8月24日，小鹏顺利康复出院，终于可以像正常人一样的说话、生活，告别了“失声”的日子，于他而言，这无异于一种“重生”。小鹏和家人无比感慨，更为医务人员的仁心仁术点赞。

文/广州日报·新花城记者：翁淑贤 通讯员：韩文青

图片由广医一院提供

广州日报·新花城编辑：李津

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