14岁少年因一场意外失声，广州医生巧施新术助重获新“声”

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“千里迢迢从云南丽江来到广州求医治病，孩子终于可以说话了，终于可以像正常小孩一样重回校园读书了！感谢你们给我家小鹏重生！”8月24日，做完喉气管重建手术的小鹏跟着爸爸踏上了返程回家之路，给广州医科大学附属第一医院胸外科李树本主任发来了一条长长的信息。这父子俩千里迢迢从云南来到广州，只为了让这个意外“失声”的花季少年能够重新发声。

五个月前，一场突如其来的意外，让14岁的小鹏经历了开颅手术、气管切开、上呼吸机等一系列抢救措施，虽然幸运地保住了性命，但由于反复气管插管和气管切开，导致气管发生复合性狭窄。

当地医院想了各种办法给他治疗，但都没有彻底解决问题，且有进行性加重的趋势，最终气管狭窄处完全闭合，导致小鹏无法正常呼吸。为了保持气道与外界相通，可以进行肺通气的氧气交换，医院只能做传统的气管造口手术。但从此14岁的他就进入了“失声”状态， 而且在喉咙处要终生带着一个金属套管。

“看着儿子说不出话来，很痛苦。人生就像按了暂停键。”小鹏的爸爸带着他辗转跑遍了当地的大医院，最大的心愿就是能够听到儿子再叫他一声“爸爸”……但是，由于气管重建手术难度高、风险大，国内能开展这种气管重建手术的单位并不多，他们经人介绍辗转到广州医科大学附属第一医院，找到何建行教授带领的气管亚专科团队。

“我们租了一辆车，从云南开了两千多公里来到广州，这是我们最后一线希望了。”小鹏爸爸说，见到何建行教授团队成员李树本教授，迫不及待地将所有检查报告都拿给医生看。李树本教授为小鹏做了详细的检查后，发现他的气管已处于闭合的状态，建议他做“无管化”喉气管重建手术，“但14岁孩子还是未成年，身体各方面都还处于发育阶段，更增加了气管重建手术的难度，但我们有把握、也尽全力帮助他重声。”

据李树本教授介绍，小孩的气管长度大约9-10.5㎝左右。在气管外科领域通常认为，气管切除长度尽量不超过气管总长度的40%，而小鹏从气管狭窄处到气管造口的距离接近4㎝，也就意味着这一整段都要切除，然后进行喉气管重建，这无异于挑战极限。

“气管被切除得越多，重建术中的张力就越大，手术难度也就更高。”李树本教授说，气管手术不同于其他外科手术，由于太过精细，且目前还没有专门针对气管重建手术的器械，也就意味着在吻合过程中需要纯手工完成，“甚至比绣花还要精细。”

在吻合过程中，医生需要全神贯注，在有限的阻断时间内，每一针都要精、准、稳，患者气管的病变处距离喉部声门近，一旦缝合不佳导致术后气管破裂，不仅“重声”无望，甚至还会威胁到他的生命。

“针脚之间的距离不能超过4毫米，每一针与气管边缘的距离不能超过3毫米，不仅考验医生的手力，还非常考验医生的眼力。”李树本教授说，在何建行教授的带领下，团队经过多年的临床实践，在吻合技术方面经验丰富，“我们在手术过程中采用何建行教授国际首创的无管技术，不需要气管插管，能够获得更好的操作视野，更有利于患者的快速康复。”

经过长达6个小时的奋战，这场声音“抢夺战”大获成功，金属套管顺利从小鹏的喉部撤下来，他被送入重症监护室，继续第二道“闯关”。气管手术后，患者需要保持低头的姿势以便减轻吻合口张力，这种特殊体位的吸痰等操作，对护理要求也相对更高，重症医学科医护人员采用手绘图与小鹏交流，一方面精心医治，一方面为他做心理辅导，鼓励小鹏勇敢战胜疾病。

在医护团队的鼓励下，小鹏尝试发声，当他通过医护人员的手机拨通了爸爸的电话，叫出了一声久违的“爸爸”时，手机另一头的小鹏父亲已经泪流满面……

8月24日，小鹏顺利康复出院，终于可以像正常人一样的说话、生活，告别了“失声”的日子，对于他而言，这无异于一种“重生”。“从云南到广州，两千多公里的求医之路实在是太不容易了，但能够再次听到儿子的声音，一切辛苦都是值得的。” 小鹏父亲无比感慨，更为医务人员的精湛艺术点赞。

采写：南都记者 李春花 通讯员 韩文青

图：广医一院

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