【前沿进展】SGLT2i影响能量代谢的新证据

最近大家可能也是在找关于【前沿进展】SGLT2i影响能量代谢的新证据相关内容吧？为了整理这篇内容，我特意和朋友，还有公司身边的同事，沟通了很久...也在网上查阅了很多资料，总结了一些关于的相关内容以及这类内容周边的一些相关知识点，接下来一起来了解一下吧，希望通过对“【前沿进展】SGLT2i影响能量代谢的新证据”的相关介绍，对大家有所帮助！

【前沿进展】SGLT2i影响能量代谢的新证据

本文作者：张秀英 北京大学人民医院

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）通过增加尿糖排泄而降低血糖，现已有多项大型临床试验显示，此类降糖药物还对2型糖尿病（T2D）患者的心血管和肾脏结局产生有益影响，但SGLT2i对心肾结局产生影响的机制尚不完全清楚。

今天，与大家分享题为“SGLT2i达格列净对2型糖尿病患者能量代谢的影响（一项随机对照的双盲交叉试验）”的研究进展。

内容摘要

这是一项随机双盲安慰剂对照的交叉研究，纳入了26例T2D患者，先后完成两个治疗期，每期5周。采用间接测热法测定24小时能量代谢和呼吸交换率（RER）。在行两步法正糖-高胰岛素钳夹期间，使用全室测热法和通风罩。探讨了达格列净对T2D患者24小时能量代谢和胰岛素敏感性的影响。

与安慰剂相比，达格列净可显着降低体重和收缩压，葡萄糖消除率不受达格列净的影响，但空腹内源性葡萄糖产生（EGP）增加，EGP和血浆游离脂肪酸的胰岛素诱导抑制作用增强。达格列净不影响24h能量消耗，但降低了白天和夜间的RER，并使昼夜差异增加。达格列净可促进尿葡萄糖排出90g/天，增加脂肪消耗20.51g/天，造成全天呈能量负平衡状态，且无严重不良事件或糖尿病酮症酸中毒的发生。

临床意义

达格列净治疗5周可造成机体代谢发生重大调整。这些变化模拟了热量限制的代谢效应，使脂肪氧化增加，肝脏和脂肪胰岛素敏感性增加，改善了总体能量代谢，这部分地解释了SGLT2i对心肾结局的有益影响，未来尚需更多机制研究以提供证据。

作者介绍

张秀英 医生

个人简介：医学博士，副主任医师。现就职于北京大学人民医院内分泌科，北京大学糖尿病中心。长期从事内分泌专业的临床、科研、教学及科普工作。2012年获全球健康奖学金并完成博士后研究工作。参编“十二五”全国高等医学院校本科规划教材《内科学》第2版，参译《哈里森内科学》第19版。兼任《中国糖尿病杂志》及Care杂志中文版编委，北京内分泌代谢病学会甲状腺专委会常委。主持或参与多项国家级研究课题和国际合作项目，以第一作者发表多篇高影响因子研究论文。

参考文献：

1. Bolinder J, et al. Dapagliflozin maintains glycaemic control while reducing weight and body fat mass over 2 years in patients with type 2 diabetes mellitus inadequately controlled on metformin. Diabetes Obes Metab 2014;16:159–69.

2. Neal B, et al. Canagliflozin and cardiovascular and renal events in type 2 diabetes. N Engl J Med 2017;377:644–57.

3. Zinman B, et al. Empagliflozin, cardiovascular outcomes, and mortality in type 2 diabetes. N Engl J Med 2015;373:2117–28.

4. Coleman RL, et al. Can the cardiovascular risk reductions observed with empagliflozin in the EMPA-REG OUTCOME trial be explained by concomitant changes seen in conventional cardiovascular risk factor levels? Diabetes Obes Metab 2020;22:1151–6.

5.Rajeev SP, et al. Compensatory changes in energy balance during dapagliflozin treatment in type 2 diabetes mellitus: a randomised double-blind, placebo-controlled, cross-over trial （ENERGIZE）-study protocol. BMJ Open 2017;7（1）:e013539.

6. Greenhill C. Effects of dapagliflozin on energy metabolism. Nat Rev Endocrinol 2021;17（7）:383.

7. Wolf P, et al. Gluconeogenesis, But Not Glycogenolysis, Contributes to the Increase in Endogenous Glucose Production by SGLT-2 Inhibition. Diabetes Care 2021;44（2）:541–8.

以上就是一些关于【前沿进展】SGLT2i影响能量代谢的新证据的相关内容以及这类内容周边的一些相关知识点，希望通过的介绍，对大家有所帮助！后续我们还会更新更多关于的相关资讯内容，关注我们，每日了解最新热点资讯，关注社会动态！