命悬一线！10岁女孩感冒后患暴发性心肌炎，医生急上救命神器

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命悬一线！10岁女孩感冒后患暴发性心肌炎，医生急上救命神器

发烧、晕倒、心肌受损……经过102小时生命抢救战，10岁女孩小妍（化名）被从“鬼门关”拉了回来。

8月的一天，小妍因突然晕倒被送至广东省妇幼保健院。受到惊吓的小妍妈妈林雪（化名）说，现在一想起那天，都还是很害怕。

事发时正值凌晨。广东省妇幼保健院心脏中心接收到小妍时，孩子已经脸色苍白、肢体冰冷、心跳微弱。林雪说，小妍感冒发烧了三天，是在家洗澡时突然倒地的。被发现的时候，孩子的四肢已经僵硬，也失去了意识。

来省妇幼保健院前，小妍被送到了家附近的医院。医生说，孩子病情危重，建议转院，他们又赶忙将她带到了省妇幼保健院。但这时，病情已经恶化。

急查的心梗三联提示，小妍心肌严重受损。省妇幼保健院值班医生立即向科室主任汇报，初步判断孩子为暴发性心肌炎。

一场紧急的生命保卫战“打响”。凌晨5点，小妍入住心脏中心监护室，心电图显示三度房室传导阻滞，心率低至20-25次/分，大剂量强心药维持下，血压才勉强维持在69/41(50)mmHg。小妍陷入了心源性休克，并出现了意识丧失、角弓反张状。

各项指标都一一印证了医生判断：小妍为暴发性心肌炎！命悬一线，医院决定立即启动ECMO。

救治现场。

ECMO为体外膜肺氧合治疗，俗称“人工心肺”。它能在体外模拟心肺功能，是现下一种应用性强的生命支持治疗技术。

现场，心脏中心团队争分夺秒，医务人员分工有序合作，在小妍的右颈内动脉及右颈内静脉置入两根管道，灌注师负责管道预充和连接。

密切配合下，医务团队得以在极短时间内给小妍体内成功安置ECMO，并运用VA-ECMO模式，从腔静脉引出静脉血，经氧合器氧合并排除二氧化碳后泵入动脉系统，使孩子获得了体外心脏、呼吸功能支持。

两小时后，小妍生命体征逐渐趋向平稳。

但摆在医生和孩子面前的，还有重重“关卡”。

虽然ECMO已经顺利启动，但撤机时，会有并发症可能性。上机早期，小妍的心电活动及心功能极不稳定，术后当晚两度出现长达2-5分钟的心室停搏。见状，监护室医生迅速调整了ECMO流量及血管活性药物，小妍心电才得以逐渐恢复正常。

通过精细的ECMO管理并应用免疫球蛋白、激素冲击及多种药物治疗，小妍各脏器的功能终于慢慢得到了改善。

VA-ECMO患者除了要维护好患者心功能，凝血功能的监测也至关重要，预防血栓的同时还要避免出血。为了保证患者顺利撤机，心脏中心三位灌注师日夜轮岗，24小时守护，保障机器的顺利运转。

上机102小时后，小妍各脏器的功能逐渐恢复到撤机标准，呼吸机成功撤离。经恢复治疗，9月6日，小妍平安出院了。

省妇幼保健院有关专家分析，暴发性心肌炎起病急、进展快，如果救治不及时，患者很快会出现心力衰竭、心源性休克、严重心律失常，死亡率甚至高达80%以上，需要较高医疗水平的医院经多学科合作、综合抢救，才有望成功。

医生提醒，该病常在一般感冒或腹泻后出现腹痛、呕吐、头痛、晕厥、惊厥等不典型的表现，家长要特别关注孩子在生病期间的情况。如果孩子感冒、腹泻后出现有面色苍白、手脚冰凉、精神萎靡等表现时，应及时就诊，早发现、早治疗，是赢得生死战的关键。

【记者】陈伊纯

【通讯员】谌杰艳 乐微 林惠芳

【作者】 陈伊纯

广东健康头条

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