误把父亲当“老年痴呆”关在家 就医后发现是巨型脑膜瘤

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误把父亲当“老年痴呆”关在家 就医后发现是巨型脑膜瘤

近半年，广东阳江的66岁的钟叔（化名）出现记忆力下降、反应迟钝、走路不稳，甚至尿裤子的情况，家里人以为他得了老年痴呆，觉得没得治，只好把他关在家里。后来在亲朋建议下，家人带钟叔来广州看病，发现钟叔脑袋里长了一个巨大的脑膜瘤，手术切除这个肿瘤后，钟叔“老年痴呆”的症状也消失了。

医生提醒，中老年人精神、运动异常不一定是老年痴呆，关心家人、及时就医是关键。

记性变差、易摔跤 差点被家人误以为是“老年痴呆”

近日，南方医科大学中西医结合医院神经外科遇到了这样一位病人。“我父亲今年年初记忆力开始明显下降，刚说过的话就会忘记，走路时双腿也不听使唤，经常摔得头青脸肿，甚至还常常尿裤子”，钟叔的儿子小钟回忆，此前村里的李大爷也出现了一模一样的情况，后来走失了一直没有找回来。

“老爹犯上老年痴呆了，得严加看管，不然得上新闻发布寻人启事了”，小钟怕父亲走失，让家人把他关在家里，轮流看护，“听说老年痴呆没得治，而且家里经济条件一般，就不想到医院去看了。”小钟坦言。

钟叔一直被关在房间里，直到不久前，有亲戚来探望钟叔，跟小钟说：“老爷子可能是脑子里出问题了，赶紧带他上广州的大医院看看吧”，小钟这才醒悟过来，赶紧带父亲到广州就医。

查出巨大脑膜瘤 神经外科团队奋战10小时切除

7月中旬，小钟带父亲来到南方医科大学中西医结合医院神经外科，神经医学中心兼神经外科主任陈陆馗教授为钟叔接诊。

详细询问病情及查体后，陈陆馗考虑钟叔颅内病变可能性大，安排了颅脑磁共振检查，果不其然，结果显示：双额正中部前纵裂区见一巨大肿块，大小竟然将近9.3cm*7.3cm*5.3cm，几乎有一个皮球这么大。

钟叔双额正中部前纵裂区的巨大肿块。通讯员供图

神经外科团队根据患者的症状体征及影像学资料，初步判断是巨大脑膜瘤，建议尽早手术治疗。

考虑到患者肿瘤巨大、血供极其丰富，手术风险高、难度大，术前神经外科团队进行了充分讨论、推演手术预案、术后并发症处理，并与输血科沟通备足血源等准备。

7月23日，陈陆馗主任带领神经外科团队经过近10小时的“血战”，成功切除钟叔的颅内巨块肿瘤。病理显示：化生型脑膜瘤（WHO I级）。

术后肿块被切除。通讯员供图

经过两周的康复处理，钟叔逐渐恢复正常，不再出现“老年痴呆”症状，已顺利出院。

医生提醒：中老年人精神、运动异常不一定是老年痴呆

陈陆馗介绍，90%以上的脑膜瘤为良性（WHOⅠ级）。脑膜瘤是一种中枢神经系统肿瘤，起源于脑膜的蛛网膜帽状细胞，好发于中老年人。良性脑膜瘤生长缓慢、病程长、可来源于颅内任意部位，临床表现为头晕、头痛、呕吐等颅内压增高症状，还可能出现肢体运动、感觉、语言表达、精神活动和视觉障碍等神经系统局部症状。对于占位效应明显、颅内压增高的患者应及早手术切除。手术切除是治疗症状性脑膜瘤的首选方法。

“迫于生活压力，现在大部分年轻人外出务工，农村留守老人越来越多，人到了一定年纪，身体机能下降，各种毛病就会出现。年轻人得常常关心家里的老人，发现精神或认知异常，应及时就医，别轻易给他们贴上‘老年痴呆’的标签，耽误治疗” ，陈陆馗提醒。

采写：南都记者李文 通讯员姚土超 张诚斌 朱钦文

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