肾衰竭发生时，身体常发出5个“警报”，别忽视

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肾衰竭发生时，身体常发出5个“警报”，别忽视

肾病进展到中、晚期（3-5期）时，患者可以出现多种症状，到医院一查，发现肌酐很高了，到了200甚至更高。

部分肾病患者会在中期（3期）、并发症刚出现时就诊，肾功能还有挽救的希望；也有一些患者，约占1/4，到肾科就诊时已经进展到了尿毒症（5期）。

肾衰越早发现，治疗效果就越好，预后也会更加乐观。肾炎、肾综患者是发生肾衰的高风险人群，也需要记牢以下肾衰表现：

1.面色苍白

肾脏有促进造血的功能（分泌促红细胞生成素），当肾脏功能受损，红细胞生成不足，就会发生肾性贫血。

此时患者会出现「贫血貌」：口唇、面部、甲床苍白，眼睑结膜无血色。

出现肾性贫血时，多数已经进展到肾病中晚期，少数是间质性肾病（间质细胞分泌促红素）发病初期出现的肾性贫血。

2.食欲差、恶心

肾病进展到中晚期时，胃肠道会受到牵连。

此时肾脏排毒功能较差，体内毒素水平升高、刺激胃肠道引起不适。有时候肾脏排水功能也会受阻，出现肠道水肿。这些情况，会让患者厌食、恶心，严重时会呕吐。

有的肾衰患者以为是胃病，到小诊所拿点胃药吃，误诊误治，效果不好，几经周折到肾内科就诊时发现已经到了晚期。

3.夜尿增多

夜尿多少，肾小管说了算。

肾小球每天会把约180升的「原尿」交给肾小管，肾小管会吸收原尿中99%的水分，再送回体内；只留下1%——约1800毫升——将它排出体外，即每天的尿量。

其中，昼尿量是夜尿量的2倍，即1200+600。

但肾小管受损后，夜尿量会大于750毫升。如果晚上经常（2次及以上）起夜，就要看看自己的夜尿是不是太多了，是不是肾小球疾病发展到中晚期连累了肾小管。

如果是急性肾衰竭，有少尿期和多尿期，多尿期的尿量会更多。只要肾小管再多漏1%的水，尿量便会翻倍——3600毫升。甚至日尿量可达4-10升，出现尿崩症。

4.视力下降

肾衰发生时，在肾性高血压和高毒素的侵袭下，可发生视网膜病变。糖尿病同时攻击肾脏毛细血管、视网膜毛细血管，引起肾病时往也会引起眼底病变。

部分肾衰患者感觉自己眼睛看不清了，就到眼科就诊。几经辗转，发现是高血压引起的视力下降，便开始降压治疗。又几经辗转，发现是肾性高血压，肾衰竭引起的，最后才到肾科就诊。到这个时候，经常是已经进展到了尿毒症。

5.乏力、心慌、胸闷

肾衰可以引起高血压、贫血，进而导致心衰，出现乏力、心慌、胸闷、头晕等等肾心综合征的症状。

有的患者上两层楼就气喘，严重时，静卧状态也会感到心悸、胸闷。

无论是否有肾脏病史，出现以上5种症状时，可能肾病已经很严重了，需要尽快诊治。越早救治、越有希望挽救肾功能。

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