子宫肌瘤一定要手术吗？医生：监测比手术更重要

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子宫肌瘤一定要手术吗？医生：监测比手术更重要

子宫肌瘤易发生在育龄期的女性身上，大多数属于良性肿瘤。肌瘤生长的位置不同，其症状也有很大的差异，轻则无任何症状，重则月经量过多、排尿和排便困难以及下腹部有包块等。不过并不是所有的子宫肌瘤必须手术，做好监测才是重中之重。

子宫肌瘤一定要手术吗？

子宫肌瘤是常见的良性肿瘤，发病率较高，不过无需太恐慌。只要没有明显的症状或肿瘤短时间内没有增大，就无需手术切除，定期复查即可。另外，子宫肌瘤的病因还并不是很明确，通常认为跟激素水平息息相关。女性怀孕后体内激素水平会发生很大改变，使得原有肌瘤增大或出现新的肌瘤。孕妇合并子宫肌瘤时一般能自然分娩，只要子宫肌瘤不会影响胎儿发育，就无需手术处理，定期做孕检即可。

哪些子宫肌瘤需引起重视？

1、月经量增多

生长在黏膜下的肌瘤会使得月经发生改变，造成月经量增多和月经期延长、月经周期缩短、经血淋漓不尽等，常常因为出血过多而出现贫血症状，如全身乏力、面色苍白、心慌和头痛头晕等，这种情况下应通过手术方式切除，以免让病情加重。

2、排尿排便困难

子宫在膀胱和直肠之间，随着子宫肌瘤逐渐增长，可压迫周围器官。若膀胱受到压迫时可造成尿频尿急和排尿困难，严重时可出现尿潴留；若直肠受到压迫会导致排便不畅和不尽感；若输尿管受到压迫，可造成肾盂积水，此时也需通过手术方式切除。

3、子宫肌瘤较大，生长速度快

若子宫肌瘤较大，能在腹部触摸到包块，包块能推动且无压痛感，应及早手术切除。另外，短时间内肌瘤生长速度较快，应高度怀疑恶变，及早切除且做病理检查。

4、习惯性流产或不孕

某些子宫肌瘤会改变宫颈、输卵管以及宫腔形态，造成宫腔和输卵管堵塞，使得精子和卵子无法正常结合或不能运输受精卵着床，从而导致女性不孕。另外，子宫肌瘤患者子宫收缩力不足，易出现月经血液逆流、宫外孕以及子宫内膜异位症等。不管是子宫肌瘤造成的不孕还是习惯性流产都要手术切除。

5、绝经后肌瘤增大

子宫肌瘤生长依赖激素，女性年轻时性激素水平正常，子宫肌瘤有可能会增大。但进入绝经期后卵巢功能减退，雌性激素分泌不足，子宫肌瘤会逐渐萎缩或消失。若绝经后肌瘤没有缩小反而增大，应警惕恶变的可能性，尤其是出现异常阴道流血和腹部疼痛时应及早就医。

温馨提示

由此可见，并不是所有的子宫肌瘤都必须手术切除。无任何症状、肿瘤短时间内没有明显增大时多注意观察就行，不过期间应做好生活管理，保证有足够睡眠，远离生冷寒凉和辛辣刺激性食物，拒绝服用含激素类的保健品和补品。若绝经期的女性发现有子宫肌瘤，应每3个月随访一次。

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