《清洁女工手册》03｜急诊室手记，1977

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《清洁女工手册》03｜急诊室手记，1977

作者：（美）露西亚·伯林

出版：十月文艺出版社

我喜欢急诊室的工作。血，骨头，肌腱，在我看来像是一种肯定。我对人体怀有敬畏，为它的忍耐力。感谢上帝——因为拍 X 光 片或打杜冷丁要等上几个小时。也许是我病态。垃圾袋里的两根手指，径直穿透一个皮条客干瘦后背、闪闪发光的弹簧刀，这些令我着迷。在急诊室里，一切都是可修复的或不可修复的，我喜欢这个事实。

如果说医护人员认为代码有好坏之分的话——每个人是否尽到该尽的职责，病人是否响应——我则认为死亡有好坏之分。

坏的死，是那种死者“近亲”一栏内填的是旅馆经理，或者是中风患者因脱水而死，两周之后才被清洁女工发现遗体。真正糟糕的死，是那种有好几个儿女和儿媳女婿，他们被我从大老远的地方召来，却仿佛彼此陌生，跟垂死的父亲或母亲也好像素不相识。无话可说。他们不断讨论着要安排一下，得安排一下，由谁来安排。

吉卜赛人属于好的死。我是这么想的……护士和保安并不这么认为。他们总会来几十个人，要求陪着垂死的病人，亲吻他们，拥抱他们，拔掉电源，弄坏电视、监视器和各种设备。吉卜赛人之死最好的一点就是，他们从来不让孩子们保持安静。大人们哀号、痛哭、抽泣，但孩子们还都照样跑来跑去，玩耍嬉戏，没人告诉他们该伤心，该表现出尊敬。

好的死似乎恰好会对应好的代码——病人对所有救命的治疗都产生奇迹般的反应，之后才悄然逝去。

关于死，有一点我确实知道。人“越好”，越有爱心，越快乐，越有同情心，其死亡造成的裂痕就越小。

护士和救护车司机之间常常调笑玩闹。“回头见—回头犯。”他们边做气管切开术，或为方便监测边给病人剃发，边不停说笑话，这在以前会让我十分震惊。一个八十岁的老太太，骨盆断裂，呜咽着：“握住我的手！求你握住我的手！”救护车司机们却喋喋不休地谈论奥克兰运动家队吉祥物。

“握住她的手，听见没有！”他看着我，好像在看一个疯子。我已经不再和人握手了，并且经常开玩笑，只是不当着病人的面。工作紧张，压力很大。时时处于生死攸关的环境中，会让人心力交瘁。

更让人心力交瘁，而且真正使你紧张和悲观的是，急诊室接诊的病人，有那么多不仅并非身患急症，甚至根本没病。这种事太多了，让你不禁盼望来个真正被人捅了刀子或挨了枪子儿的。一天到晚，不分日夜，人们涌入急诊室，因为食欲不振、大便不规律、脖子僵硬、小便呈红色或绿色（无外乎是午饭吃了甜菜或菠菜）。

夜深人静的时候，你有没有听到那些没完没了的警报声？其中不止一辆要去接的不过是某个搞不到波特酒喝的老家伙。

一份又一份病历。焦虑反应。紧张性头疼。换气过度。醉酒。抑郁。（这些是诊断结果——病人自诉则是癌症、心脏病、血栓、窒息。）每个病人花费几百美元，包括救护车、X光片、化验、心电图的费用。救护车得到一张加州低保付费凭证，我们得到一张加州低保付费凭证，医生得到一张加州低保付费凭证，而病人打个小盹，等出租车来接他们回家，车费用低保券付。天哪，难道我已经变得和麦考伊护士一样不近人情了？恐惧、贫困、酗酒和孤独是不治之症。实际上，就是急症。

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