甲状腺癌手术做完了，是不是就万事大吉了？别松懈，还有术后复查呢！

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甲状腺癌手术做完了，是不是就万事大吉了？别松懈，还有术后复查呢！

众所周知，甲状腺乳头状癌（PTC）是个高发疾病，很多人都因为PTC做了手术。然而，手术做完了，就是万事大吉，一劳永逸了吗？

先别慌着作答。大家来猜猜看这个问题放到30年前会是个什么答案？

30年前的医院

30年前的答案是：“是的！手术做完了就没事了，慢慢恢复呗”。

这个答案在我们今天看来，显然是不对的。但是在以前，大家却并不知道。很多患者手术做的十分干净漂亮，结果术后复发概率却总是居高不下。

后来随着整体医学的发展，大家逐渐认识到了一项工作的重要性，那就是——术后复查。

术后复查诊室

PTC的术后复查，主要目的有两个：一是为了评估药物“优甲乐”的用量是否合适，依据检查结果调整药量；二是监测癌症复发指标，评估术后的风险，以及病情是否复发。

那么接下来，黄医生就来详细介绍一下PTC术后的复查项目：

甲状腺功能。这是个抽血项目，主要是看看优甲乐的用量合不合适。如果呈现FT3、FT4正常或稍高，而TSH极低（0.1以下）的状态，就说明优甲乐用量是比较合适的。

TSH压低至0.1以下

甲状腺球蛋白（Tg）。这也是个抽血项目，是监测术后复发风险的重要指标。

大家可以将Tg理解为，一种正常情况下只有甲状腺细胞才能够合成的蛋白质。然而，PTC癌细胞也继承了这一能力。所以在甲状腺全切的前提下，Tg就可以用来监测复发的情况。

复发和转移是所有癌症的特性

如果Tg很低，证明体内基本没有PTC癌细胞，而如果Tg较高，说明体内存在一定量的PTC癌细胞，那便是复发了。

另外需要注意的是，利用Tg监测复发情况的前提是甲状腺全切。如果只切除了单侧+峡部，体内还留有大量的正常甲状腺组织，那么Tg必然不会低，这时用Tg来监测复发情况，参考意义就不大了。

Tg，甲状腺球蛋白，术后监测复发的常用指标

甲状腺彩超。彩超是监测术后复发的有力工具，可以看到颈部甲状腺区域、淋巴结区域是否存在肿块。

如果颈部存在原位复发，或者淋巴结转移灶复发的情况，在彩超上一般能够有所体现。

甲状腺彩超——术后复查的常规方式

一般来说，术后两年之内，建议每3个月复查一次抽血，每半年复查一次彩超便足够（也就是一次只抽血，下一次抽血+彩超）；术后两年之后，复查间隔时间可以放宽，变为半年一次抽血，一年一次彩超。

很多患者爱问PTC术后应该怎么做才能预防复发，其实，按时按量吃药，定期复查，监测好自身的状态，出现复发迹象及时处理，就是最好的预防复发的办法。

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