救回了一个没钱的人，逃走了一个欠费的人！

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救回了一个没钱的人，逃走了一个欠费的人！

这是2016年，我在急诊科轮岗时候发生的真实的故事。

那天下午，4:15，急诊科接到120指挥中心指令：在二环路附近发生交通事故，有伤员，请出车。

急诊室护士立即从和120指挥中心相连网的电脑里打印出出车单。

出车单上面有伤员所在的地理位置，报警人的联系电话等一系列信息。

救护车司机已经上了救护车。

护士跑过去，把出车单交给救护车司机。

司机开着救护车，带着院前急救护士和医生，拉响了警报，一路呼啸而去。

下午4:21，院前急救医生打回第一个电话：“遇车祸的是一对夫妻，丈夫已经当场死亡。妻子受伤，已经在救护车上了，我们正在回医院的路上。伤员面部有个巨大的创面，现在已经加压包扎止血。伤员胸腹部估计伤情有点重，请准备好床位和相应的抢救设备。相关的抢救人员请马上就位。”

接到这个电话后，护士马上把抢救室里，一个病人移到留观室，腾出了一张抢救用的病床。

这个病人，我刚刚给他做完清创手术，刚刚用上药。他的病情相对比较轻。

护士给这张抢救用床换好了一次性的床单被套和枕头，马上备好了吸氧，心电监护，和给病人打静脉留置针的一套器械和消毒药水。

护士还备好了一瓶500毫升的复方氯化钠，在病床边准备了一台Ｂ超机器。

护士把Ｂ超机器连接上电源后，立即开机，同时通知Ｂ超室医生，准备来急诊抢救室做床边Ｂ超。

我很快处理完手头一个病人后，和另外一个病情不重的病人交代，我要去准备抢救病人，让他在诊室等一等我，或者不用等我，可以自己去普通的外科门诊看病。

4:25,做完这些，我也到抢救室等候，准备接伤员。

我们听到了医院门口传来的救护车的警报声音，３个护士闻声立即出动，拉着抢救病床等在急诊室门口。

抢救室的病床都有轮子，可以拉动，在不拉动的时候，可以锁定轮子固定。

救护车一停稳，护士马上打开车后门，病人立即转移到了病床上，推入了抢救室。

这边，院前急救医生和我交代现场情况和病人的大致的伤情。

那边，３个护士已经忙开了，她们训练有素，不需要我下医嘱，她们已经在做一些常规的准备工作了。

一个护士给病人用鼻导管吸氧，解开胸前衣服，放上心电监护的电极，连接上心电监护仪，开始量血压。这些是观察病情的一个最关键的指标。

一个护士在病人看起来还没有受伤的左上臂打上静脉留置针。

护士从留置针里在抽了几试管血，这些血用做急诊化验，也是为可能进行的急诊手术做配血，手术前检查等一系列化验做准备。然后再留置针上接上了一瓶500毫升的复方氯化钠。

这样，我们给病人开通了静脉通道，药物就有了一个进入人体的快捷通路，有利于后面的给病人做的可能的抢救。

一个护士拿了大剪刀，把伤员已经破得一塌糊涂的裤子剪掉，衣服能够解掉的解掉，不能解掉的剪掉。

这里要说明下，很多情况下，伤员的裤子破得一塌糊涂了，一方面，裤子已经没用了。

另外一方面，这种情况病人往往会有骨折，如果拉扯裤子，会导致骨折端的移位，加重伤情，所以，伤员一到医院里，护士会拿个大剪刀，咔嚓咔嚓就把破衣服给剪掉了。

生命已经身体健康和破衣服比起来，肯定是生命最重要啊，你们可要理解哦。总不会有人叫我赔衣服的吧？

不过，后来有一年，有病人心肌梗塞送到急诊科，护士为了抢救方便把他衣服剪掉了，最后病人被救回来，病人家属事后来闹，要求护士赔衣服的钱。最后医生赔了1000元衣服的钱。这是2年后的事情。

护士把病人衣服除掉后，给病人盖上了棉被，等待我给病人检查。

护士做完这一切后，一个护士在急诊科的监控镜头下，把病人口袋掏了一遍，拿出了里面的全部东西，装到一个塑料口袋里，用胶带封好塑料袋口子。

病人有一堆钱，两个护士一起数好，一共1881.2元。

护士把钱装入一个信封，写上病人的名字封好，放好。

院前急救医生和我交代好伤情后，我开始给伤员体检。

伤员的面部，从额头到左侧颧弓，全部皮肤已经掀开，骨头全部露出来，血肉模糊，由院前急救医生再次用绑带加压包扎，以达到止血更加完善。

这种伤口，需要送到手术室在麻醉下清创缝合，这时候，伤口出血已经通过压迫止血止住了，因此暂时不用处理了。

伤员这种大面积的面部伤，很可能会同时出现脑子的出血。

我发现伤员神志清晰，还能够说哪里不舒服。

我检查伤员两侧瞳孔直径0.3厘米，对光反应灵敏，看来她的脑部情况还好。

我发现伤员的胸腹壁，有大片淤肿。

她的肺部呼吸音还好，心音还好，没有腹壁肌肉紧张，肠鸣音正常。

我让Ｂ超医生用早已经开机的Ｂ超探查胸腔和腹腔，没有发现她有胸腔积液，也没有发现她有腹腔积液。

这个时候，我松了一口气，起码，病人没有致命的胸腹腔大出血。

通常情况下，这种大出血是最致命的，病人往往连送去查个CT的时间都没有，必须立即手术止血。

一个护士把伤员的身体侧过来，方便我给病人检查背部。

我发现伤员的背部有大片的淤肿，多处脊柱表面有压痛。我怀疑她有胸椎和腰椎的骨折。

我再查伤员下肢，皮肤上有很多淤肿的地方，但没有发现明显的骨折体征。

对伤员的体格检查完成后，我就要给她做需要的，体检发现问题相对应的检查了：头颅平扫CT、面颅平扫CT、胸部平扫CT、胸椎和腰椎平扫CT。

开好单子，才发现，病人还没有挂号，这就没法给病人收费。

不过这个没有关系。

当时，金华政府有规定，交通事故的伤员，如果病情重，按照规定可以开通绿色通道。医生对开通绿色通道的病人先予以抢救，事后再向保险公司等相关部门要钱。

我在检查单子上签名，盖上绿色通道章后，一个护士带一个实习护士，推着病人去了CT室做检查。

这个时候，一个实习护士拿了病人的十元钱，去给她挂了号，买了门诊病历本。

这个时候，我终于可以坐下来，写这个伤员的急诊病历。

我把我们向这位伤员应该收取的钱，一笔一笔输入电脑。

等我输完伤员的收费项目，病人的一个家属赶到了。

他已经失魂落魄，六神无主。

他一开口就是结巴：“医生、那个、那个....”

我很干脆地告诉他：“伤员没有生命危险，现在护士送她去检查CT了，你是她什么人？”

他告诉我，他是病人的儿子。

我让他先坐在抢救室门口的椅子上，不要慌张，先压压惊。

护士把装有1871.2元钱的信封交给他，让他当面清点下数。

他看也不看，一把塞进了自己的口袋。

4:50,护士拉回了送去做CT检查的病人，给我带回了伤员CT的口头报告：病人胸部和颅内无异常，病人有左眼眶骨折、胸段多发胸椎横突骨折、多发棘突骨折。

我给病人马上办理好了住院手术，准备入院后，让其他医生给他做急诊面部清创手术。

这个时候，病人的一些亲戚也赶到了。

护士把就诊卡交给其中一个人，叫他去交费，费用包括急诊产生的费用和一部分住院的押金。

伤员的亲戚中，有2个人马上就不乐意骂开了：”你们这是什么医院啊，就知道钱钱钱，先把病人看来啊，钱又不会少你们＃＠％￥＆×.....”

我很耐心地给他解释：“在你们没来之前，所有我们能够做的急救都已经做好了，所有的检查，包括Ｂ超CT都已经做好了，这些都还没有付钱，现在诊断已经明确，只等住院急诊手术。如果你们带钱来了，可以把急诊的钱先付了，发票保留好，到时候肯定可以报销的。如果没钱，当然可以先欠着......”

听了我的解释，亲戚们还是愤愤不平。

最后，亲戚们付了急诊室产生的费用，没有交住院押金。

我在住院单上盖了绿色通道的章，让护士送病人住院去了。

这个时候，我才发现，前面从这张病床移到观察室的病人，已经在老婆儿子的帮助下逃走了。

他欠费逃走了！

他是贵州人，叫卢天Ｘ。

他喝醉了酒骑车倒在路边，救护车把他接回的时候，他满头是血，浑身酒气，神志不清。为了给他找家人，我翻了他手机的通讯录。我知道他家人老婆儿子的名字和电话号码，但我还是不忍说出名字的最后一个字。

他欠了我们救护车的费用，清创手术费用和70元的药费。

救护车的费用和清创手术费用欠在医院头上，大不了，我们手术白做了。但他的药费可是实实在在欠在我们个人头上的啊。

我火也火不起来，这种逃费的屁事，天天有，真要火，我都不要过日子了。

下午５点，我按时下班。

这是那天发生在医院急诊室里的一个故事。

每天，类似的故事都在全国各地医院急诊室上演。

看了这个故事，大家也许对急诊室的流程有了一定的了解。

写出这个故事，我希望大家明白，一旦你上了救护车，最希望你活下来的，肯定是医生和护士。

如果你真正病重，医生和护士肯定会全力以赴先救你的命，而不会先考虑钱的问题。

当然，当病人病情稳定了，或者病情不重，我们还是会考虑钱的问题的。因为，确实有不少病人，会欠费逃走的。我们真的贴不起钱啊。

大家到了医院，请信任医生，也请理解医生，尽量不要在医生给你抢救治疗后，欠费逃走！

那些人欠费逃走后，主治医生也会被按比例扣钱的，他们欠的都是医生的血汗钱啊！

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