妊娠合并阑尾炎，外科会诊要做腹腔镜，被我拦了下来

最近大家可能也是在找关于妊娠合并阑尾炎，外科会诊要做腹腔镜，被我拦了下来相关内容吧？为了整理这篇内容，我特意和朋友，还有公司身边的同事，沟通了很久...也在网上查阅了很多资料，总结了一些关于的相关内容以及这类内容周边的一些相关知识点，接下来一起来了解一下吧，希望通过对“妊娠合并阑尾炎，外科会诊要做腹腔镜，被我拦了下来”的相关介绍，对大家有所帮助！

妊娠合并阑尾炎，外科会诊要做腹腔镜，被我拦了下来

你有勇气挑战外科医生的手术决策权威吗？

沉闷的轰鸣在急诊科窗外响起，我赶紧挂断同事雁子的电话，拎起多普勒胎心仪离开了诊室。再不看两个被我雷得目瞪口呆的外科医生。走到急诊科门口，却看见豆大的雨滴已经砸下来。想起雁子电话里的焦急和无可奈何，我心一横，冒着越来越密的雨滴往前方的住院部大楼冲去 ……。

只要是在国内上班的妇产科医生都知道，干产科必须 「门前三包」—— 本院建档产检的孕妇，产后 42 天以前，但凡有个头疼脑热，都要自己（本院）解决。在综合医院好说，有事找内外科的兄弟姐妹们。

可是，世界上有一种医院叫妇幼保健院，呃，除了妇产科和儿科再没别的临床科室。碰上合并内外科疾病的孕妇怎么办？—— 出门转左，请到别的医院就诊。

急性阑尾炎，诊断无疑

霍女士 —— 本文的主人公，怀孕 20 周，因为腹痛查因急诊入院。她是在本市最大的专科医院建档产检的。正是因为上面提到的原因，当天晚上她跑到了我们医院的急诊，经过外科医生一番望闻问切，考虑急性阑尾炎待排，收到了 …… 产科。

收治没有产科情况的怀孕病人，我们都习惯了（无力反抗），完善检查、请会诊 …… 该干嘛干嘛。霍女士入院这几天，诊断基本上没有疑问了。

查体的时候麦氏点压痛反跳痛非常明显，外科会诊也认为按急性阑尾炎治疗没有问题。既然考虑急性阑尾炎的可能性大，自然首选抗感染治疗。可是用了三天泰能以后，霍女士腹痛没有缓解，还持续发烧。

她的丈夫表示非常不满意，开口闭口都是 「 你们三甲医院就是这个水平吗？」、「 我不听解释，我要你们解决问题！」。作为霍女士的管床医生，可怜的雁子快要给折磨得发疯了。

病情愈发恶化，准备手术

刚刚接到雁子的电话，就是因为霍女士告诉雁子她今天出现了肛门坠胀感，解小便也变得困难了，她的丈夫又发了一通脾气。我听得心里咯噔一下：该不会是阑尾穿孔、腹腔积脓了吧？立刻联系了外科二值急会诊，要考虑手术探查了。

我 「 披风戴雨 」 从急诊跑回来，气还没喘匀，只听雁子说：「 外科刚刚才走，不知道进电梯没 …… 他建议手术，家属没意见。」

「 外科二值说用什么手术方式？」 刚刚急会诊的经历，让我格外关心这个问题。

显然没想过这个问题，雁子呆了一会才回答：「 不知道啊，要看会诊记录才行。不过他们老总也跟着来了，是他写会诊单，应该还没走 …… 哎，姐你要干嘛？！」。看见我突然扔下她就跑，雁子吓了一跳。

绝不能做腹腔镜！

我不认识外科老总，不过我们科都是娘子军，一眼瞧见正准备推开门走进员工梯通道的 「 万绿丛中一点红 」，我三步并作两步冲过去拦住他。果然，我没认错人。

外科老总突然被拦住吓了一跳，回答我的问题都磕磕巴巴的。当我听到预料中的答案，不禁在心里翻了个白眼。

「不能做腹腔镜！绝对不能做腹腔镜！！」

外科老总受到了二次打击。在他看来，急性阑尾炎做腹腔镜不是很正常嘛，而且孕妇做腹腔镜手术也不是禁忌症，有什么问题呢？

我顾不上解释，问清楚外科老总二值是谁，赶紧拨通了他的手机。

听着彩铃的音乐，我心里也在打鼓。这通电话是打算和二值商量一下改变手术方式的。可是，外科医生都是飞 (绝) 扬 (对) 跋 (自) 扈 (信) 之辈，要是被一个 「 永远只做横切口 」 的产科医生质疑，会不会一怒之下把我告到医务科去？好在今天值班的是实诚人华哥，我只能厚着脸皮 「 欺负 」 人家了。

电话接通，我尽可能让自己的语调显得平和一些：「 华哥，刚才你会诊的那个孕妇，你打算给她做腹腔镜吗？」

「 对啊，刚才我已经告诉你们管床医生提手术申请了，送手术通知我们就好了。」 华哥没明白我的意思。

「 不能做腹腔镜！」 我不禁提高了声调。

华哥迟疑了一下没接话。顾不上去想他会不会觉得产科的女人个个凶神恶煞，以后要敬而远之，我赶紧把嗓门降下来，一字一句地说：「 病人怀孕 20 周，子宫底的高度已经平脐，你的 trocar根本打不进去，一穿刺就直接扎到子宫上了，到时我们都吃不了兜着走！」

「…… 这样啊？」 华哥还在懵圈，半晌才反应过来。

我再接再厉说服他：「 手术只能开腹做，孕妇做开腹手术是没问题的，只要尽量不刺激子宫，围手术期我们用强点的宫缩抑制剂和抗生素，还是可以把流产的风险控制住的。」

……

最终，华哥还是接受了我们的建议，选择了开腹手术。自告奋勇去观看手术的珍丽姐姐回来说，霍女士的阑尾已经部分坏死，腹腔里都是脓液，发展成弥漫性腹膜炎，难怪会有肛门坠胀感和排尿困难。

学会融会贯通，巧学巧用

手术结束以后，跟着去长见识的研究生阿伦好奇地问我：「 姐，你好厉害，怎么就能马上想到不可以做腹腔镜？」

「 少爷，」 我睨了眼睛冒星星的他一眼，喊了他的外号。「 你的聪明才智多用点在临床上好不好？孕 20 周的宫底有多高，教科书上没写吗？」 看见他露出尴尬不失礼貌的微笑。

我继续念叨：「 我们虽然是专科医生，可不能除了自己的一亩三分地就两个眼一抹黑。就像腹腔镜，不会做也要知道原理和基本步骤，何况你自己都打过 trocar，一点印象都没有？」

今天请产科急会诊的病人也是一个阑尾炎的孕妇，怀孕 21 周，和华哥惊人的类似，另外一位外科同事也考虑要不要给她腹腔镜探查，自然是被我义正辞严地阻止了。我在电话里把人家恐吓了一番，急诊外科医生没见过有人这么跟他们的上司说话，难怪被雷到。

「 知己知彼才能百战百胜，学好自己的专业，有空多跟别的专科交流交流，关键时刻就派上用场了。」

阿伦听完，对我竖起大拇指。

策划：mango

题图：站酷海洛

以上就是一些关于妊娠合并阑尾炎，外科会诊要做腹腔镜，被我拦了下来的相关内容以及这类内容周边的一些相关知识点，希望通过的介绍，对大家有所帮助！后续我们还会更新更多关于的相关资讯内容，关注我们，每日了解最新热点资讯，关注社会动态！