这个很容易误诊为脑梗死

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这个很容易误诊为脑梗死

小脑上脚又称结合臂，连与小脑与中脑之间，主要成分为起自小脑核，止于对侧红核和背侧丘脑的小脑传出纤维，其小脑传入纤维有脊髓小脑前束、三叉小脑束及起自顶盖和红核的顶盖小脑束、红核小脑束等。

在中脑下部水平的汇合交叉即为小脑上脚交叉， 属于中脑内部结构中的白质部分， 位于大脑脚层面，中脑中线位置，导水管前方。小脑上脚交叉由背、 腹两部分组成。交叉背侧部由小脑上脚内侧 2 /3 纤维组成，在下丘水平越过中线而相互交叉， 并且位于内侧纵束腹侧。交叉腹侧部由小脑上脚外侧 1 /3 纤维组成，在脚间核背侧的腹侧被盖中交叉。

脊髓小脑中间核小脑上脚交叉红核丘脑腹后外侧核对侧大脑皮质运动区红核脊髓束、皮质脊髓束同侧脊髓前角外侧部运动神经元。功能：调节躯干肌和肢体远端肌的肌张力和运动协调。

影像表现

小脑上脚交叉T1WI呈稍低信号，T2WI呈等信号，FLAIR呈等信号，DWI呈高信号，在新生儿期由于髓鞘化还未完成，小脑上脚交叉在横轴位 T1WI 上呈类圆形高信号。在 DWI 中脑组织的扩散加权信号强度要受到许多因素的影响，其中包括T2、ADC、b值、自旋衰减和 TE。

DWI信号的形状与 DWI 的选层层面方向有关，小脑上脚交叉在 DWIslice 图上表现为一个高信号， 呈左右对称倒三角形，主要是 SCP 交叉的中间部位纤维束， 走行为上下交叉斜前上行。

在 DWIphase 图上表现为两个高信号， 呈左右对称两个半圆形号，主要是 SCP 交叉的两侧部位纤维束， 走行为前后交叉上行。而在 DWIread 图中上无高信号改变。

这说明小脑上脚交叉的形状和大小随着扩散敏感梯度（ Gd） 的方向变化而变化， Gd 的方向和神经纤维走行方向的夹角发生变化引起的。

来源：新乡医学影像诊断中心

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