医生“推起”赘肉才能动刀，230斤超重孕妈剖宫产下宝宝

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医生“推起”赘肉才能动刀，230斤超重孕妈剖宫产下宝宝

极目新闻记者 李曼英

通讯员 荆彤 石瑞秀

身高158厘米，体重却达到230斤，8月25日，极目新闻记者从武汉市第四医院武胜路院区获悉，该院妇产科来了位超重孕妈妈，生产时不仅手术风险增加，术中麻醉的难度倍增，就连医生“下刀”都需要一名医生先把肚子上的肉推到露出腹部才行，好在妇产科、麻醉科团队8名医护人员齐心协力，顺利帮助这超重妈妈剖宫产生下8斤重的宝宝。

31岁的小余从小胃口就很好，体型一直比较胖。3年前，她结婚后顺利怀上第一胎，临产时体重接近200斤，属于高危妊娠。由于体重过大，导致注射腰麻后效果不佳，不得已使用全麻方式手术。经历过一次高危妊娠的小余在去年年底怀孕后，仍没有管住自己的嘴，怀孕6个月来到武汉市第四医院妇产科产检时，体重就已超过200斤，还被诊断出妊娠期糖尿病。医生提醒她，到生产前一定控制好体重 ，每天坚持适当运动。可上周住进医院准备待产的小余体重已达到了230斤。

由于产妇体重严重超标，剖宫产手术及麻醉难度倍增，风险系数大。手术中麻醉科、妇产科主任齐上阵。医护人员也比平时增加了不少，总共8名医护人员手术中为产妇保驾护航。

给超重产妇手术首先面临的就是麻醉问题，麻醉科主任彭晓红介绍，平时的剖宫产麻醉，进针4到5厘米左右就可以了，可产妇背部脂肪厚，基本摸不清脊椎间隙，进针位置很难确定。经过反复评估，手术中麻醉医生余聪凭借经验，确定麻醉穿刺点，左手将产妇背部的脂肪压下1厘米多，右手准确定位脊柱第三节段和第四节段间隙穿刺，8厘米长的硬膜外穿刺针几乎全部没入脂肪中，将麻药推进到椎管内。随后妇产科医生开始手术。

产妇厚厚的腹壁脂肪，对产科医生来说也是巨大的挑战。由于腹部脂肪厚，术中的可见范围和操作空间变得狭窄。手术中需要增加医生专门协助推开腹部赘肉，另外，产妇二次剖宫产，疤痕子宫，内脏脂肪增多，也增加了手术大出血的风险。好在手术中大家凝神聚力，不到一小时，手术顺利结束，母子平安，小余生下一个8斤重的胖宝宝。

“孕期体重超重会给产妇和新生儿带来很多不良影响。”武汉市第四医院武胜路院区妇产科欧阳俊主任提醒，产妇体重过大容易造成巨大儿、难产，产后伤口恢复困难，以及不可逆的高血糖、高血脂、高血压；新生儿容易出现低血糖、肺发育不良，日后患糖尿病、心脑血管疾病的概率远超过其他人。因此，孕妈妈在孕期要严格控制体重，走出孕妇营养越多越好的误区。身体健康的孕妇只需保证正常营养，孕期体重增加20-26斤为宜，最好不超过30斤，可在医院做针对性检查，视个人需要来补充营养。

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