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两个孩子的妈妈，曾多次被下病危通知……
面对重病
有时候不放弃
可能就意味着
42岁的小芳
拥有200斤的体重
是两个孩子的妈妈
患有
难治性哮喘
呼吸衰竭
重度OSAHS
（阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征）
等疾病
曾就诊多家医院
但效果并不好
反复氧合低
数次气管插管
医院多次下达病危通知
但家人并不愿放弃
多方打听后
带她来到
郑州大学附属郑州中心医院就诊
经检查
小芳是
严重的Ⅱ型呼吸衰竭
失代偿性呼吸性酸中毒
（简单来说就是由于严重缺氧，体内的二氧化碳太多，导致中毒昏迷）
CT提示：左肺大片实变、不张
双肺底渗出性改变
情况危急
小芳被紧急转入
呼吸重症医学科（RICU）
抢救正在进行
第一阶段
呼吸频率很快（≥35次/分）、氧合低，无创呼吸机辅助呼吸后症状仍未改善，立即予以气管插管接呼吸机辅助通气。
同时给予
抗感染、解痉平喘、肺复张
等综合治疗
但
病情改善并不理想
RICU主任高延秋
立即组织科室进行
疑难病例讨论
制定治疗方案
功夫不负有心人
小芳痰量逐渐减少
各项指标
胸部CT逐渐改善
小芳的病情
取得阶段性胜利
第二阶段
小芳渐渐恢复意识
由于多次
自主呼吸实验（SBT）失败
为避免再次插管风险
医生建议气管切开
此时的小芳
已经失去生存信心
竟偷偷写下遗书
RICU副主任医师牛青原
与管床医师张媛
意外发现
这封遗书
随即和小芳家属
共同开导她
鼓励她勇敢
活下去
最终
小芳同意继续配合治疗
但
治疗期间
却出现了其他问题
……
左上肢不自主抖动
眼球震颤
口吐白沫
严重意识不清
CT提示：右侧颞顶枕脑水肿
CTV示：右侧橫窦及乙状窦管腔明显纤细，
右侧颈部粗大迂曲静脉显影
神经内科、放射科
外周介入科
多学科会诊
完善相关检查
最终诊断小芳为
先天性脑静脉血管畸形
应激情况下出现
右侧颞顶枕脑水肿
癫痫发作
脑静脉畸形不是真正的畸形，而是脑静脉血管构筑的正常变异，4%的患者以癫痫发作为首发症状。
经过治疗
小芳症状、意识都有所好转
生命体征稳定
第三阶段
12天后
小芳转入
呼吸内科巩固治疗
1周后复查
各项指标明显好转
小芳
顺利出院
祝愿小芳
往后生活
健康快乐
平安顺遂
生命在，一切都充满希望！
郑州市中心医院正常应诊
好东西岂能独享~
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