又见13岁年轻肺癌患者，新桥医院戴纪刚教授揭秘：为何肺癌盯上年轻人？

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又见13岁年轻肺癌患者，新桥医院戴纪刚教授揭秘：为何肺癌盯上年轻人？

近日，13岁的小可完成了人生中第一次手术。新桥医院磨玻璃结节诊疗中心团队为其楔形切除了右肺下叶的磨玻璃结节，术后病理显示该结节属于I期浸润腺癌。

肺癌年轻化已迫在眉睫

小可是浙江的一名初中生，去年因为感冒排查新冠时偶然查出肺部有磨玻璃结节，抗炎治疗后结节仍没有变小或消掉的迹象，因此医生建议先随访。靠着地理便利，小可一家在放假时先后去了上海肺科医院、胸科医院等，但专家说法不一，小可父母也无法决定到底是先随访还是直接手术。还好今年五月份，小可妈妈在网上联系到了陆军军医大学新桥医院磨玻璃结节诊疗中心负责人戴纪刚教授，在看过检查结果后戴教授判断结节至少处于微浸润，建议尽快手术。因为信任，小可一家趁着暑假来到重庆求诊，戴教授考虑到孩子还小，为她设计了楔形切除，尽可能不影响小可未来的生活。术后第二天，小可就能下床活动，且结节处于早期肺癌阶段，无需后续辅助化疗。

据戴教授介绍，像小可这样的年轻患者并非个例，今年八个月内已有数十名少年及儿童在该中心完成了手术，最小的患者年仅7岁，却已是微浸润腺癌。肺癌怎么就悄悄盯上了年轻人？戴教授表示，根据一项最近10年（2007年~2016年）的研究数据显示，各年龄段年轻人（15-39岁）的癌症发病率都在不断地上升，甚至是年仅几岁的孩子被确诊肺癌的报道也越来越多。这意味着癌症正呈现年轻化趋势。根据2019年中国恶性肿瘤流行情况分析报告来看，癌症的发病率是随年龄的增加而上升的，40岁以下青年人群中癌症的发病率比较低，从40岁以后开始快速升高，发病人数主要分布在60岁以上。从这一组数据看来，癌症似乎并不是那么“青睐”年轻人。然而，从流行病学的角度来看，40岁以下患肺癌的人数，却在逐步上升。

戴教授认为，不论年轻或是年长，对肺癌都应该具有一定的认识：

（1）吸烟致肺癌

烟草中含有多种致癌物质。其中被动吸烟或环境吸烟也是肺癌的病因之一。令人欣喜的是戒烟2-15年间肺癌发生的危险性会进行性减小，此后的发病率相当于终生不吸烟者。

（2）职业致癌因子

目前已确认的导致人类肺癌的职业因素包括石棉、砷、铬、镍、铍、煤焦油、芥子气、三氯甲醚、氯甲甲醚、烟草的加热产物以及铀、镭等放射性物质衰变时产生的氡，电离辐射和微波辐射等。

（3）空气污染

既包括室内装修产生的有毒气体、烹饪时厨房产生的油烟等室内环境的空气污染，也包括室外大气污染，如：大气中的苯并芘、PM2.5颗粒等。

（4）饮食习惯

研究表明较少食用含β胡萝卜素的蔬菜和水果，肺癌发生的危险性升高。

（5）内在因素

如家族遗传易感性、免疫力低下、代谢和内分泌功能失调等，都可能对肺癌的发病起到一定的促进作用。目前，肺癌的发生被认为是外界因素诱发细胞的恶性转化和不可逆的基因突变，最终导致细胞生长失控。但许多基因发生癌变的机制尚不清，肺癌基础研究还任重道远。

提高警惕！不吸烟女性也会得肺癌

戴教授表示，性别本身其实也会对肺癌的发生发展产生影响。亚洲女性肺癌协会一项研究表明：在不吸烟的亚洲女性中，共有3个位点的基因变异与肺癌风险有关，年轻女性患者自身细胞DNA修复能力与年龄成反比。也就是说基因突变与亚洲女性的肺癌易感性相关，例如腺癌中常见的K-ras原癌基因突变在女性中更为常见。雌激素是女性体内最重要的性激素。雌激素受体β（ERβ）与肺癌有关，雌二醇可以通过ERβ促进非小细胞癌细胞增殖。

厨房油烟，也是诱发肺癌的利器

母亲是伟大的，为了家庭和孩子的营养，很多妈妈选择亲子掌勺，每日为家人烹饪营养均衡，搭配合理的一日三餐。但近十年来，我国女性肺癌发病率增加了30.5%，增长速度甚至超过了男性患者。这其中有一部分原因，就是与厨房油烟相关的。当油加热超过150℃时，会产生一种名叫丙烯醛的物质，它具有强烈的辛辣味，对鼻、眼、咽喉黏膜有较强的刺激，可引起鼻炎、咽喉炎、气管炎等呼吸道疾病;当油烧到“吐火”时，油温超过300℃，这时除了产生丙烯醛外，还会产生凝聚体，导致慢性中毒，容易诱发呼吸和消化系统癌症。因此，在营养和健康的选择上，戴教授建议最好能取其平衡，不要一味追求家庭饮食的营养而放弃自身健康。

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