宫颈癌多半是“拖”出来的，女性最好查一下HPV，当心发展成晚期！

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罹患宫颈癌，医生可以采取多种手术方法进行治疗。

使用方式取决于宫颈癌的分期、类型、患者年龄以及未来是否有生育计划。

一、宫颈锥形切除术

对于非常早期的宫颈癌（原位癌或者 A1 期），又有生育要求的年轻女性，医生可能会建议锥形切除术。

对那些宫颈癌浸润范围不清的患者，医生也会建议做宫颈锥形切除术，可以为下一步治疗而明确诊断。

手术时，使用手术刀或激光刀锥形切除宫颈组织，或使用通电加热的细线圈锥形切除宫颈组织。

图片来源：腾讯医典

医生会在显微镜下检查组织样本，如果锥形组织边缘有癌细胞，则表示癌细胞可能有残留，会建议进一步手术治疗。

二、全子宫切除术

全子宫切除术主要适用于早期宫颈癌，特别是 A1 期、又没有生育要求的患者。

医生会切除子宫和宫颈，除特殊情况外，会保留卵巢和输卵管。

全子宫切除术一般有 3 种方式：通过腹部切口（经腹子宫切除术）；通过阴道（经阴道子宫切除术）；经腹腔镜子宫切除术来切除子宫。

术后，患者需要住院治疗。术后并发症较罕见，但可能出现大出血、感染、泌尿系统或肠道损伤。

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三、根治性子宫切除术

根治性子宫切除术主要适用于早、中期宫颈癌患者。

医生会切除子宫及其邻近组织，及宫颈附近 2~3 cm 的阴道。

另外，医生还会清扫部分盆腔淋巴结。除非有医学原因需要切除，一般医生会保留卵巢和输卵管。

宫颈癌根治性手术目前有开腹手术与腹腔镜手术两种方式，各有利弊。

术后患者完全康复需要 1~2 周。如果出现大出血、排尿困难或伤口感染迹象，要立即就医。

四、根治性宫颈切除术

对于将来仍然希望生育、宫颈癌病灶直径小于 2 厘米、没有向宫颈外扩散迹象的患者，医生可能会建议进行根治性宫颈切除术。

外科医生只切除宫颈和阴道上段，保留完整子宫体，将子宫体与阴道残端吻合。

此外，医生还可能会清扫宫颈或子宫附近的淋巴结。术后复发的几率与传统手术没有明显差异。

研究显示，进行宫颈切除术的女性在 5 年内怀孕的几率为 50%。

但是与未手术女性相比，这些女性发生流产的风险更高。

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五、盆腔廓清术

如果宫颈癌复发，医生可能会建议行盆腔廓清术。

医生会切除宫颈、子宫、周围器官和组织，还会清扫周围淋巴结。

另外，根据癌症扩散的部位，医生可能需要切除膀胱、阴道、直肠和部分结肠。

如果医生需要切除部分膀胱或结肠，则会建立新的排泄通道，因此，可能需要进行插管，或者会在腹部前方安装一个塑料袋，承接尿液或粪便。

医生还会利用皮肤、肠道组织或肌肉移植物来创造新的阴道。

盆腔廓清术的康复时间可能需要数月以上。

这种术式给患者带来的获益非常有限，而且会造成严重的并发症，所以已经很少采用。

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