健康生活丨 尿酸高的人怎么吃更科学（二）

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健康生活丨 尿酸高的人怎么吃更科学（二）

【名医档案】

周岚 医学博士，主任医师，硕士研究生导师，云南省肿瘤医院（昆明医科大学第三附属医院）临床营养科主任。

高尿酸血症是什么病呢？得了高尿酸血症要怎么办？

其实患有高尿酸血症及其合并症都是因代谢异常而产生的症状或疾病，除了遗传因素外，它主要原因在于不良的饮食生活习惯。饮食生活作为环境因素，影响最为明显。因此，高尿酸血症及其合并症治疗的基本原则是要彻底改变日常饮食、生活习惯，选择营养结构平衡的合理食物，进行适度的有氧运动，并注意休息。采取合理、持久的饮食疗法，就能将血中的尿酸控制在正常范围，有效地预防和改善由此而导致的其他脏器和器官的损害。

哪些饮食是高尿酸血症的大敌？

过去这种病很少见，近几十年,痛风患者急剧增加，这与饮食和生活方式逐步西方化密切相关。

肥胖程度与血尿酸水平呈正比例关系，体型越肥胖，血尿酸越容易升高，且高能量食品是尿酸增高的原因之一。如果发现尿酸增高，建议考虑预防和改善肥胖，适当控制体重。减肥的基本原则是改善饮食生活方式，但不宜快速减肥。不合理的减食或绝食将导致机体营养障碍，更加阻碍尿酸的排泄，引发痛风。每月1-2公斤的减肥速度比较合理。

大多数高尿酸血症者，都有过量摄取蛋白质的倾向。动物实验表明，过量摄取蛋白质，将促进合成、分解嘌呤酶的活性增高，从而使尿酸增多。如果动物性脂肪摄取过多，会成为合并症的诱因。在日常饮食中应注意动物性蛋白与植物性蛋白的平衡，肉食应尽量选用脂肪少的部位。

酒是高尿酸血症的又一个大敌。酒精具有促进尿酸合成，抑制尿酸排泄的作用。连日饮酒，将导致尿酸含量居高不下。建议大家在尿酸高时，不要过量饮酒。

高尿酸血症在饮食方面需要怎么把控呢？

高尿酸血症患者合并症的发病率高，比如肥胖、高血脂、脑血管意外、糖尿病、缺血性心脏病等。所以，高尿酸血症的饮食疗法，不仅只针对高尿酸，而且还应针对预防其合并症。

过去，高尿酸血症的饮食疗法是严格限制富含嘌呤的食品，现在研究发现，其实身体内合成的嘌呤对尿酸的影响远远超出从食物中摄取嘌呤的影响。因此，建议大家在日常饮食中应注意饮食营养结构平衡，其次避免过量摄取富含嘌呤的食物。

1.严格控制能量摄取。高尿酸血症者大多偏胖，一天中摄取的总能量不宜超过规定范围。正常体重者，每公斤体重摄取25-30kcal能量较为合理，比如：身高170厘米，体重60公斤，那么一天约摄取1500-1800kcal能量的食品。

2.控制动物性脂肪摄取。如黄油、猪油、牛油、肥肉、生奶油、香肠、腊肠等食用过多，会使胆固醇升髙。

3.注意不要摄取盐分过量。如果血液中尿酸增高，将加剧高血压、动脉硬化。过量摄取盐分是导致血压升高的重要原因之一，建议大家习惯饮食的咸度适宜。

4.充分饮水。众所周知，如果尿量多，就有利于尿酸的排泄。普通人一天的尿量约为1.2L，尿酸高者，通过大量饮水，使尿量达到2L，有利于尿酸的排泄。要使尿酸高者的尿量达到普通人尿量的2倍左右，就应有意识地大量补充水分。清凉饮料和果汁中含有大量的糖分及能量，不宜饮用。

5.要充分摄取新鲜蔬菜及水果。因为高尿酸血症患者，大多数有蔬菜、水果摄取不足的倾向。蔬菜、水果中所含的食物纤维具有促进体内多余胆固醇的排泄，预防高血脂的作用，建议大家在日常生活中充分摄取。尿酸高常伴有高血压，服用降压药，容易出现血中钾含量不足的倾向，大家可以从所摄取的蔬菜水果中补充钾的不足。

6.控制饮酒。高尿酸血症者不宜饮酒，应加以控制。若合并肝功能低下,且痛风发作时，应禁止饮酒。在饮酒时，尽量饮用不含嘌呤的白酒等蒸馏酒，最好不饮用富含嘌呤而使尿酸升高的啤酒、葡萄酒、香槟等发酵酒。

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（来源：云南省人口和卫生健康宣传教育中心 云南新闻广播）

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