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送走病人还能得到家属好评，这个科室凭什么？
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“父亲最后半个月是在这里度过的，感谢！”
“母亲最后一个月在这里度过，没有疼痛地离开，点赞。”
“感谢你们科室尽最大可能地缓解了我妈妈的疼痛。”
……
别的科室是治好病人，这个科室是送好病人，还能得到病人家属清一色的好评，这个可能是医院所有科室的独一份了。
以往人们常说：“长命百岁”，而现在，越来越多的人谈起这个话题时，却说到：“我想活得好一点。”我们在乎生命的质量，正如我们在乎生命的长度。
如何让患者能够有尊严地死去，这是华西四院的姑息医学科一直在做的事情。
华西四院的姑息医学科建立于1997年，是我国第1个姑息关怀类科室，同时也是全球第9所姑息关怀类科室，在此之前，仅有英国、波兰、印度、阿根廷等8个国家有姑息关怀科。
本周，小康妹带大家走进姑息医学科，了解它如何帮助患者走完人生的最后一段路。
1
姑息治疗是干什么的？
说起姑息关怀，很多人可能是一头雾水。什么是“姑息关怀”？是放弃治疗吗？
姑息关怀
主要为晚期肿瘤患者和其他疾病中后期患者（缺乏根治性医学手段且病人处于濒死状态）和家属提供整体关怀，控制患者躯体的、心理的、社会的和心灵的等其他痛苦症状，以改善病人和家属的生命质量。
据华西四院的姑息医学科主任蒋建军介绍，“姑息治疗”绝不是“放弃治疗”。在没有这个科室之前，癌症晚期的患者可能就只有回家，然后在疾病折磨中痛苦地死去。“我们这个科室就是帮助这部分群体，减少他们的痛苦，提高生存的质量。”
蒋建军主任经手的病人，覆盖了各个年龄阶段，“最小的病人出生刚3天，最大的病人上百岁。”
哪些人群适合姑息治疗？
晚期癌症的患者
运动神经元疾病（渐冻人）
慢性气道阻塞性疾病晚期（COPD）
其他肺部疾病晚期
老年期及早老期器质性精神病态（老年痴呆）
其他大脑不可逆转的危及生命的病变
心衰晚期
慢性肝病及肝硬化/肝病晚期
慢性肾功衰竭晚期
高龄多器官衰竭
从新生儿到高龄老人的所患疾病威胁生命的状态
晚癌艾滋病患者（目前国家规定由公共卫生临床中心提供服务）
有些人可能会说，都是针对重病患者，姑息医学科和ICU没有区别嘛。小康妹告诉你，这中间的差别可大了。
姑息医学科
1、关注病人的生命质量，解决病人的痛苦
2、家属可以在病房长期陪伴、探视
3、不会给病人做根治性的治疗
vs
ICU
1、关注病人的生命长度，延长病人的生命
2、家属不可以在病房陪伴、探视
3、给病人做根治性的治疗
虽然和ICU不一样，但是在姑息医学科，人均“半个ICU医生+全科医生”，“我们面对的是各种类型的病人，所以要求大家各种疾病都要精通，ICU的仪器大家也需要会使用。”蒋建军主任介绍说。
2
减轻身体疼痛+心理关怀
双管齐下提高病人生命质量
面对疾病缠身、身心都受到巨大折磨的病人，姑息医学科尽力减轻病人身体的痛苦。
在姑息医学科，使用的治疗手段都是无创的，例如营养液、抗生素、镇静剂等。“会增加的病人身体疼痛的事情，我们都不做或者少做。”蒋建军主任介绍说，对于一些重症病人，每次翻身都像是打仗，而在姑息医学科的病房里，病人不用翻身。
在姑息医学科不止是减轻疾病带来的痛苦，也减轻疾病带来的心理压力，曾经有位来自贵阳的患者，因为姑息医学科的介入，延长了3个月的生命。
3
医院、社区、家居三级诊疗
全方面提供姑息治疗
目前，姑息医学科每年服务的病人超过1500人，服务地点采用的是医院、社区、家居三级诊疗的形式。
医院病房
重症患者安排在华西四院的姑息医学科的病房，由专业的医生针对病症提供相应的服务。
基层医院
主要收治病情较为严重的病人。通过三级联动，医院+社区+家居，以远程会诊服务为主，查房服务为辅，为患者提供服务。
家居服务
针对轻症病人，主要采取的是家居服务。该项服务借助”宁养服务计划“，医院和当地的医疗机构合作，主要关注的对象是晚期贫困、有疼痛的患者，免费上门提供镇痛治疗、护理指导、心理辅导、哀伤支持、义工服务等。
家居服务的姑息关怀治疗，符合下面这些条件的都可以申请：
1、二级以上医院确诊为癌症的诊断证明书或活检报告原件（需盖鲜章）
2、经济有困难的相关证据：由病人和/或家属提出因病致经济困难的申请，或可以由乡镇、街道/民政出具困难证明或低保证明。
3、患者身份证和户口薄原件（供审核）和复印件（存档）
4、监护人/代理人身份证原件（供审核）和复印件（存档）
"诊途"微信公众号开通了报名入口，扫描下方的二维码，提交资料，即可报名。（小康妹希望大家不会用到这个报名，但是当真的遭遇这种情况时，希望可以帮助到大家。）
提交资料之后，需要由医院进行评估，等待医护家访哦。
在姑息医学科治疗，医疗服务可以用社保报销，非医疗服务（如心理治疗等）则需要自费哦。
4
姑息医学科的正确就诊路径
如果想到姑息医学科就诊，有哪些渠道呢？
网上预约挂号：市民可以通过华西第四医院公众号、华医通APP挂号，到华西第四医院（成都市武侯区人民南路三段18号）就诊；
通过ICU转出到姑息医学科；
其它科室的医生推荐，转诊到姑息医学科。
亲人离世，是每个人最不愿意去碰触的伤痛，然而每个人却不得不去面对，据蒋建军主任介绍，“有些人的父母从我们这里走了，因为相信我们的服务，当遭遇其他亲人到了疾病晚期，也送到我们这里。”
小康妹见过后悔将亲人送进ICU，让亲人在生命的最后一段旅程，独自在ICU里受苦的；也见过后悔没有把亲人送进ICU，觉得是自己的错误选择让亲人失去了活下去的机会的。
在未来，如果真有这样一天，你会如何选择呢，可以在评论区留言哦。
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文/编辑：wendy、魏柯帆（实习生）
图：123rf
监制：黄利琴、曾铮
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