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夜里睡不安稳,竟是“不宁腿综合征”作怪?
近期在门诊时,遇到这样一个情况:患者晚上准备睡觉时,总感觉自己两条腿特别不舒服,怎么都不对劲特别难受,感觉酸胀、麻木,还火烧火燎的,必须要不停改变姿势,总是没法睡个好觉。
询问过相关病史并经过相关检查后发现,张大爷这病其实是不宁腿综合征,需要口服特定的药物来进行治疗。
什么是不宁腿综合征?
不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS),是一种常见的神经系统疾病,以多种感觉障碍为特征,主要表现为下肢尤其膝与踝之间的不适感,如蚁行感、麻木、烧灼、憋胀、瘙痒、电击样、针刺样、压迫感等,偶尔还会累及四肢或上肢,导致患者需要不停地通过活动及按摩下肢来缓解症状,虽然不怎么疼痛但是很让人痛苦和烦恼。
不宁腿综合征仅发生在休息中,如卧床和坐位时,傍晚和夜间恶化。严重的不宁腿综合征患者多呈进行性加重,但由于患者的不重视或被诊断为慢性疼痛,其次患者多以失眠及白日嗜睡为主诉而到综合医院就诊,致使误诊和漏诊率极高。
不宁腿综合征病因
不宁腿综合征病因尚不明确,脑内多巴胺能紊乱和缺铁可能是关键发病机制,医学普遍认为可能有以下几个原因:
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原发性因素:约55%-90%原发性不宁腿综合征患者有阳性家族史,呈常染色体显性遗传;
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继发性因素:研究表明不宁腿综合征患者发病是由于尿毒症、缺铁性贫血、叶酸和维生素B12缺乏、妊娠、干燥综合症、帕金森病等引起。
不宁腿综合征的治疗
不宁腿综合症是可治性疾病,且治疗并不复杂,治疗方式一般分为药物治疗和非药物治疗,并针对不同的情况进行个体化治疗。
非药物治疗
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非药物治疗包括一般治疗和认知行为治疗,主要是去除各种继发性不宁腿综合征的病因,停用可诱发不宁腿综合征的药物或食物,培养健康的睡眠作息规律,睡前洗热水澡、肢体按摩和适度运动。
药物治疗
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通常来说,常用药物有罗替戈汀透皮贴剂、普拉克索、罗匹尼罗、加巴喷丁和普瑞巴林。小剂量左旋多巴(不超过200mg/d)可作为不宁腿综合征的诊断性试验治疗和特发性不宁腿综合征的治疗,具体用药详询专业医生。
如果你有遇到过周围的朋友有类似的症状或经历,不妨让他到医院门诊看看,可能就是不宁腿综合征在作怪。只要及时发现,规范治疗,就能让这个“隐形杀手”无所遁形。
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