坐板凳时跌倒，一周后血块布满腹腔

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坐板凳时跌倒，一周后血块布满腹腔

极目新闻记者 陈凌燕

通讯员 陆旖婷

“早就该带妻子来医院的！”在武汉市第六医院（江汉大学附属医院）ICU重症监护室门外，前来探视的马先生（化姓）一脸自责。

上周二晚，马先生妻子张女士（化姓）坐在小板凳上洗衣服，谁知板凳腿突然断了，她滑倒在地，随后着地的整个左侧身子开始疼痛。随后几天她就卧床在家，认为就是小小地跌倒，不会有什么事。疼痛难忍时她就吃止疼药、贴膏药。一周后，她的疼痛并没缓解，8月26日凌晨4时，张女士在睡梦中被痛醒，强忍到上午8时半，才在丈夫陪同下来到武汉市第六医院急诊外科。

到达医院时，张女士面色苍白，冷汗直冒。该院急诊外科迅速开通绿色通道，组织超声医学科、肝胆外科前来急会诊。接诊医生赵耀回忆，张女士血压90/50mmgh，血红素掉至9g（正常值130g），命悬一线。查体详询病史后，初诊其为外伤脾破裂，急诊彩超得以证实，随后立刻手术，一刻也未耽误。

上午10时，肝胆外科业务主任袁林带领团队为其行腹腔镜探查术+脾切除。袁林主任回忆，进镜腹腔探查时发现，脾的裂口有4-5cm长，深度3cm左右，脾、肝周围布满了血凝块、血积液较多。上腹腔吸血1000ml，下腹腔吸血700-800ml，将腹腔内冲洗干净，在腹腔镜下历时40分钟快速完整切除脾脏，控制住出血，手术非常成功，术后送入ICU病区特护过度后，即可转入普通病房。

袁林主任提醒：迟发性脾破裂很是常见，因为脾脏在受外伤后，虽有出血，但有脾包膜保护，血肿突破不了包膜。但随着时间推移，由于张力升高，加上突然腹腔压力增大或继发感染脾脏包膜容易破裂，积血便在腹腔内肆意流动，造成腹腔内大出血，若不及时处理，危及生命。因此，外伤病人特别是有持续性腹痛应第一时间前往医院就诊，脾脏破裂通过彩超、CT均可第一时间查出病灶，必要时手术干预后即可解除警报。脾破裂常常伴有头晕、腹痛等症状，迟发性脾破裂好发于深夜，因此特别警惕，避免出血性休克危及生命。

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